育才学习网体格检查怎么写
1. 病人体格检查怎么写
？ 临床神经系统体格检查是在系统内科体检的基础上进行的，要求检查者做到以下四点：
- 1、认真仔细，取得病人的充分合作。
- 2、依次自头部颅神经-上肢-胸-腹-下肢-站立- 步态进行检查。
- 3、对危重病人，根据病情作必要检查后立即抢救。
- 4、详细记录：精神状态、颅神经检查、运动、反射、感 觉、病理征、小脑体征。
意识状态
清醒：对外界有正常的反应，对周围环境有良好的定向力， 对 事物有正确的判断力。
嗜睡：一种病理的睡眠状态，能被轻刺激或言语唤醒，醒后能回答问题并能配合体检，但刺激停止后，又复入睡。
昏睡：需强刺激或高声呼唤才能唤醒，醒后能作简单、模糊的回答刺激停止后又进入昏睡。
昏迷：
- 浅：对疼痛刺激尚有反应，眼球有浮动，角膜、瞳孔、吞咽咳嗽反射存在。
- 深：对任何强烈刺激均无反应，眼球固定，反射消失，生命中枢机能也减低。
谵妄：意识水平下降，精神状态更不正常，不能与周围环境建立正确的接触关系，定向力丧失，有错觉幻觉，常躁动不安。
记忆思维情感智能
精神状态：
- 有无感情淡漠，沉默欣快，兴奋躁动，情绪不稳，幻觉、错觉，妄想，抑郁，焦虑.
记忆力：
- 包括远事记忆、近事记忆、即刻记忆（树、钟、车）
定向力：
- 包括对时间定向、对地点定向、对人物定向
2. 健康人体格检查的病历书写
体 格 检 查
体温36.8℃，脉 搏76/min，呼吸18/min，血压120-80mmHg，身高170cm，体重56kg.一般情况 发育正常，营养良好，自动体位，神志清楚，对答切题，检查合作.步入病房.
皮肤 色泽正常，弹性良好，无黄染，未见皮疹及出血点.无肝掌和蜘蛛痣.
淋巴结 颊下 颌下 颈部 锁骨上 腋窝 腹股沟淋巴无肿大.
头部及器官
头颅：大小正常，无畸形，毛发浓密分布均匀.
眼：无倒睫，无脱眉，眼睑无水肿，结膜不充血，巩膜无黄染，角膜透明，两侧瞳孔同圆等大，对光反应正常，眼球运动正常，视力粗测正常.
耳：两耳廓正常，外耳道无脓性分泌物，乳突区无压痛，两耳听力粗测正常.
鼻：通畅，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，鼻窦区无压痛，无流涕和出血.
口腔：唇不发绀，无龋齿，义齿，缺齿.牙龈不肿胀，无溢脓及色素沉着，口腔粘膜无溃疡，出血点，舌质淡，苔薄白，扁桃体不肿大，咽无充血，悬雍垂居中.
颈部：两侧对称，无颈强直，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，甲状腺不肿大，无血管杂音，气管居中.
** 胸廓无畸形，**两侧对称.胸式呼吸为主，呼吸节律规整.
肺脏
视：胸式呼吸稍弱，节律正常，两侧对称.
触：两侧呼吸动度相等，语音震颤无增强，无胸膜摩擦感.
叩：呈清音，肺下缘位于右锁骨中线第五肋间，肩胛线第九肋间；左侧肩胛线第十肋间，呼吸移动度3cm.
听：两侧呼吸音清晰，无病理性呼吸音，未闻及胸膜摩擦音.
心脏
视：心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第五肋间左锁骨中线内0.5cm，搏动范围直径约1.5cm.
触：心尖搏动位置同上，心尖部无震颤，摩擦感，抬举性冲动.
叩：心浊音界如附表.
右（cm） 肋间 左（cm）
2.5 Ⅱ 3
2.5 Ⅲ 4
3 Ⅳ 7
Ⅴ 8.5
锁骨中线距前正中线9cm.
听：心率76/min，心律齐，第一心音无增强，各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音.
桡动脉：搏动有力，节律整齐，无奇脉或脉搏短绌.水冲脉，血管弹性正常，脉率76次/分
周围血管征：无毛细血管搏动和枪击音.
腹部
视：腹无膨隆，未见腹壁静脉曲张及蠕动波.
触：腹壁柔软，无肌紧张，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及.无液波震颤.未触及包块.
叩：肝脾区均无叩击痛，无移动性浊音.双肾区无扣痛.
听诊：肠鸣音正常，3~5/min，未闻及血管杂音.
肛门及** 肛门无外痔和瘘.指检括约肌正常，未发现肿物，无狭窄和压痛.外**发育正常.
脊柱及四肢 脊柱无畸形，活动自如，关节无红肿，下肢无可凹陷性水肿.
神经系统 皮肤划纹征（-）.生理反射存在，未引出病理反射.
3. 体检表怎么正确填写
如何正确填写健康体检表？
个人史也是应当向体检医生讲清楚的。如特殊的社会经历，包括出生地、居住地、居留时间（尤其是流行病区）；个人嗜好，如吸烟、喝酒；职业工作条件，包括工种、劳动环境、工业毒物接触史等；业余爱好等。
其他方面，包括婚姻史、月经史、生育史以及家族史和各种特殊问题，都应反映在体检表的个人填写部分。比如对于有高血压、糖尿病和某些遗传病家族史的人，医生会特别注意他们的血压、血糖及有无特殊体征，必要时会为其增加相关的特殊检查。
体格检查表中还有一项需要患者填写的就是既往病史，包括既往的健康状况、过去曾经患过什么疾病（包括各种传染病）、有无外伤手术史、预防注射过什么疫苗、有无过敏史以及输血和血制品的历史。
4. 第一年当兵体检过了政审的时候我不想去了他们让我写个书面稿纸说不
第一年当兵体检过了， 政审的时候我不想去了， 他们让我写个书面稿纸说不想去的理由 ，然后我写完就给他们了， 第二年现在我想去了， 能去当兵体检的。
其依据就是《中华和人民共和国兵役法》第六十六条规定：有服兵役义务的公民有下列行为之一的，由县级人民政府责令限期改正；逾期不改的，由县级人民政府强制其履行兵役义务，并可以处以罚款：（一）拒绝、逃避兵役登记和体格检查的；（二）应征公民拒绝、逃避征集的；（三）预备役人员拒绝、逃避参加军事训练、执行军事勤务和征召的。 有前款第二项行为，拒不改正的，不得录用为公务员或者参照公务员法管理的工作人员，两年内不得出国（境）或者升学。
法律并没有对你第二年应征军人的，予以障碍。你可以去报名应征，体检的，但是不要在来第二次重复了，到部队年青一年好于年长一年。
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