个人工伤仲裁申请书怎么写

1. 工伤仲裁申请书怎么写

工伤仲裁申请书怎么写

1. 关于工伤赔偿,工伤劳动仲裁申请书怎么写

申请人：姚某某，女，汉族，19XX年XX月XX日生，住。

被申请人：xx某服务有限公司，地址：xx市xx区。。。。。。。，法定代表人：。。。。。，电话：

诉讼请求：

请依法裁决被申请人立即支付申请人医疗费46950元，住院伙食补助费9250元，停工留薪期工资16000元（4000元/月*4个月）。

请依法裁决被申请人立即支付申请人九级伤残各项待遇共计86000元，（含一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性医疗补助金，共计19个月*4000元/月）。

请依法判决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金及赔偿金共计22000元。

事实与理由：

申请人入职被申请人处任地面服务保障部工作。2010年6月10日13时许，申请人在地勤服务部与付某因工作问题发生纠纷，在争执过程中，付某将申请人推倒在地，导致申请人受伤。

申请人当即被送往医院，住院治疗，治疗终结后。

2011年3月25日，广州市劳动和社会保障部作出穗劳社工伤诉认【2011】XXX号《工伤认定决定书》，认定申请人所受伤害为工伤。

2011年9月18日，广州市劳动能力鉴定委员会作出穗劳鉴初【2011】XXX号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》鉴定申请人所受伤害为九级伤残，停工留薪期为4个月。

事发至今，被申请人对申请人不闻不问，没有支付任何补偿给申请人，亦未支付申请人停工留薪期工资。申请人无奈，为维护自身合法权益，特诉至贵院，恳请公正裁决。

此致

xx市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：

2013年月日

扩展资料：

申请劳动仲裁的时效

根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。

因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。

劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制；但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。

2. 工伤赔偿仲裁申请书如何写

仲裁申请书范本

申请人：xxx，男，48岁，住xxx地。

委托代理人：xxx,xxx律师事务所律师。

被申请人：xx建筑工程有限公司。

法定代表人：xx，公司经理。

公司地址： XXXXX

申请请求：1、请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。

2、赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。

事实与理由：被申请人于2012年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自2014年10月8日开始为被申请人施工，2015年7月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

申请人于2015年11月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，12月被认定为工伤。

从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。

此致

XXX市劳动仲裁委员会

申请人：xxx

2018年3月20日

3. 工伤仲裁申请书怎么写

申诉人：____________，身份证号：_____________________________，住址：______省（市）_______市（区）_______路（街）_______号。被诉人：_____________（用人单位全称），法定代表人：____________，地址：____________省（市）_________市（区）__________路（街）____________号。

请求事项：

一、责令被诉人支付申诉人***费用（一次性伤残补助金、生活护理费、治疗期间的停工留薪工资、伙食补助费、交通费、食宿费等）共计***元（已给足的项目可以不写）。

二、承担***责任并赔偿损失***元。 ………………（其他申诉要求）

N、由被诉人承担本案仲裁费用。

事实和理由：申诉人与被诉人建立劳动关系**年，**年**月**日发生工伤，因与被诉人就工伤待遇发生争议，协商多次无果（叙述过程中应引用相关证据，如见证据一、证据二等），被诉人的作法严重损害了申诉人的合法权益，为维护申诉人的合法权益，根据中华人民共和国相关法律法规（如劳动法、劳动合同法、劳动争议调解仲裁法等）特申请提出劳动争议仲裁申请，请仲裁委员会依法支持申诉人之诉请。

此致

**省（市）**市（区）劳动争议仲裁委员会

申诉人：___________（签名右手姆指印） _________年_______月_________日

附：1.副本__________ 份

2.物证__________ 份

3.书证 _________ 份（包括工伤认定、伤残鉴定等） --------

申请人：张三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市XX公司职工，住襄樊市襄城区XX路XX号，电话：

被申请人：襄樊市XX公司（要求写全称，不可错一字）。住所地：襄樊市襄城区XX路XX号。法定代表人：XXX，系被申请人董事长（厂长，经理等）。

邮政编码：XXXXXX

仲裁请求：

4. 工伤劳动争议仲裁申请书怎么写

工伤申请书上的金额只是你申请的金额，不一定就一定会判给你这么多金额，劳动部门会根据你具体的情况来算出你的工伤赔偿金，即使你发现你的申请金额有错，也是没关系的。

至于工龄赔偿金，你可以参照下列规定提出请求：1、若公司无合法理由辞退你，是违法解除劳动合同，应每工作一年支付2个月工资作为赔偿金。以你离职前12个月的平均工资计算工资标准，是全部工资的平均。

2、若公司有拖欠工资或克扣工资或单方面调你的工作岗位或降低你的工资等违法原因，您可以以此被迫提出离职或确实是生产经营困难等原因解除，是有补偿的，每工作一年补偿一个月工资。3、若公司有少发或不发加班工资的情况，您可以以此被迫提出离职或确实是生产经营困难等原因解除，是有补偿的，每工作一年补偿一个月工资。

公司若不提供劳动条件，变相调岗，你也可以以此被迫提出离职，要求公司每工作一年支付你一个月的工资。若公司与你协商解除劳动合同，应支付每工作一年一个月工资作为补偿金。

若员工主动提出离职，是没有经济补偿金的，无论工作了多少年或签订的是什么样的劳动合同。劳动合同法规定：经济补偿金的发放，每工作满一年，补偿一个月工资，满6个月不足一年的按一年算，不足6个月的，补偿半个月工资。

是过去12个月全部工资的平均。

5. 工伤认定仲裁申请书该怎么写

工伤待遇仲裁，写仲裁申请书，一般劳动人事争议仲裁院有专门的格式，一是申请人的基本情况，包括姓名，出生年月日，身份证号码，家庭住址、联系电话。二是被申请人情况，包括单位名称（需要到当地工商部门调取工商登记注册信息）、法定代表人、单位地址、联系电话等。三是仲裁请求事项，如你是十级伤残要求工伤待遇就可以写：要求与被申请人解除劳动关系并支付申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、伤残鉴定费等。四是事实和理由：申请人什么时间到被申请人处上班，从事什么工作，月工资多少钱，什么时间在工作中什么部位受到什么伤害，什么时间经哪里认定为工伤，什么时间经哪里鉴定为十级伤残，为维护申请人的合法权益，申请劳动人事争议仲裁，请依法裁决。申请人某某，年月日。最后提供一些证据材料，身份证复印件、被申请人工商登记注册信息、工伤认定书、伤残鉴定书、工资卡等。

社会保险到劳动监察填写投诉登记表就行了。

6. 劳动仲裁工伤申请书怎么写

工伤劳动仲裁申请书：申诉人：XX，男，汉族，198X年X月X日出生，身份证号：住住址：通讯方式：代理人：电话：被诉人：法定代表人：XX职务：总经理住所地：通讯方式：被诉人：法定代表人：XX职务：总经理住所地：电话：申请事项： 1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元（司法鉴定书确认） 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。 3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费（包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险）。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元（解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充）。

6、请求裁决被诉人支付申诉人2009年2月致2009年11月的加班工资24000元事实与理由：为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。此致成都市劳动仲裁委员会申诉人： 20xx年xx月xx日附： 1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份 2、《证据清单》一份。

7. 工伤劳动争议仲裁申请书怎么写

劳动争议仲裁申请书

申诉人：***，身份证号：******************，住址：**省（市）**市（区）**路（街）**号。

被诉人：*****（用人单位全称），法定代表人：***，地址：**省（市）**市（区）**路（街）**号。

请求事项：

二、承担***责任并赔偿损失***元。

………………（其他申诉要求）

N、由被诉人承担本案仲裁费用。

事实和理由：

申诉人与被诉人建立劳动关系**年，**年**月**日发生工伤，因与被诉人就工伤待遇发生争议，协商多次无果（叙述过程中应引用相关证据，如见证据一、证据二等），被诉人的作法严重损害了申诉人的合法权益，为维护申诉人的合法权益，根据中华人民共和国相关法律法规（如劳动法、劳动合同法、劳动争议调解仲裁法等）特申请提出劳动争议仲裁申请，请仲裁委员会依法支持申诉人之诉请。

此致

**省（市）**市（区）劳动争议仲裁委员会

申诉人：___________（签名右手姆指印）

__________年_______月_________日

附：1.副本__________ 份

2.物证__________ 份

3.书证 _________ 份（包括工伤认定、伤残鉴定等）