患者发生坠床护理记录怎么写

坠床的护理记录怎么写

1. 跌倒发生护理记录怎么写

1.保障环境安全：人帮助患者熟悉病区环境； B.保持病房整洁无障碍物，光线明亮； A.病床刹车固定好；D.床边桌、呼叫器置于患者健侧且随手可及；E.夜间时开启夜灯； F.协助患者日常生活所需； c.地面湿滑时放置安全警示牌。

2.给患者/家属/陪伴讲解跌倒防范相关知识：A.教会患者正确使用助行设备；B.教会患者正确起坐方法； c。指导患者排便用）尿； D.指导患者正确服药：E.指导患者穿着舒适鞋袜（避免穿拖鞋、胶底等易导致跌倒的鞋）； P. 告知有中度及以上跌倒风险的患者24h留陪伴； c. 床旁悬挂跌倒警示牌。

3.密切观察病情。4.评估结果告知护士长及主管医生。

5.其他评估日期 Morse 干预计划及措施评分签名注：根据评估结果选择适当的防范措施，并将措施相应的序号记录在表格中如“ u ”，如有新增措施则选择“ 5 ”，并在横线上写明具体措施。

2. 患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序

防跌倒患者危险因素评估表住院病人意外事件危险因素评估表

危险因素，意外事件，患者，病人，评估

（事件类别：跌倒□ 坠床□ 自伤□ 其它）

一、病人信息

病区________ 床号________ 姓名________ 性别________

年龄________ 住院号________ 诊断________

二、评估表

项目病情记分得分

年龄 >75岁或意识认知异常 1

感觉视觉、听力异常 1

精神躁动、燥狂 4

重度抑郁、焦虑 4

行动需要协助（人或物） 1

药物使用（利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等） 1

既往史

有跌倒、坠床史

实际分值

备注：1根据病情，选择评估的意外事件项目（在相应的事件类型选项框内打勾）。

2.总分≥4分提示为高危人群。应立即启动防跌倒、坠床及其它意外事故预案，在患者床头挂“小心跌倒”等标记及其它防范措施。由护士长每周再次评估。在护理记录中记录评分情况和有无意外发生，直至高危因素解除、出院、转科、死亡。跌倒、坠床危险度评分表保管于病历中。如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报至护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生原因并提出防范措施，以防再发生。

三、预防措施落实：

预防措施落实情况（打√表示）

使用手腕带

使用床栏给予保护

使用保护性约束

使用相应的警示标牌

按医嘱留家属陪护

告知病人及家属有关注意事项，遵医嘱服药

落实相关护理记录

其他：

首次评估日期____年____月____日时间________评估护士签名____________

护士长签名__________时间________