化脓性扁桃体炎门诊病历怎么写

1. 感冒的门诊病历怎么写

感冒的门诊病历怎么写

1.感冒病历怎么写

患者主诉：咳嗽、咳痰、高热、乏力2日

查体：神清、气稍促，心律95bpm，律齐，体温39.1 c，血压110/70mmhg

心扉听诊：两肺呼吸音粗，未及明显啰音。

发病来胃纳差、精神欠佳、二便可、夜眠可。

诊断：急性上呼吸道感染

rx:

1. 5% gns 500ml

青霉素 320u / vgtt bid *3d （皮试）

2. 泰诺 2盒 / 1#tid po

3. 如有不适随时复诊

签字

医师： xx

2.求感冒发烧的门诊病历（详细的）

科别：呼吸内科

主诉：咳嗽3天伴有发热1天

病史：患者3日前自觉鼻塞、流涕，轻微咳嗽，自服抗感冒药物效果不佳，近1日觉畏寒，发热，体温37.7℃。遂来本院就诊。

检查：患者神清，查咽喉部红肿，扁桃腺（-）双肺呼吸音清，心脏听诊无异常，腹检无异常。血象WBC正常，L稍高。余（-）。

处理：利巴韦林5片/次，3次/日含化；VC银翘片3片/次，3次/日；板蓝根15g/次，3次/日；复方川贝精片4片/次，3次/日；尼美舒利1片/发热时服。

诊断：上呼吸道感染（感冒）

3.感冒病历范文

感冒病历详细信息姓名：阿布性别：男年龄：25~30岁地区：江苏省 - 南京市疾病名称：感冒发病时间：2008年10月20日持续时间：7 天是否康复：已康复就诊医院：未知使用药品：乙酰螺旋霉素片维生素B2片复方氨酚烷胺胶囊（必利康，仁和可立克，泰克）复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）板蓝根颗粒黄连上清片藿香正气滴丸复方感冒灵片维C银翘片医疗支出： 10.00 元其他说明：出差到北京，没想到变天了，加上晚上喝酒，着凉了，来了一场重感冒。

朋友那边的康泰克和板蓝根都吃了点，自己买了盒仁和可立克，花了10块，维生素B2和乙酰螺旋霉素是我的常备药。折腾到出差回来才好转。

又到先声药店采购了点药品补充一下家里的存货，清单如下：蛇胆川贝液：4.80 复方氨酚烷胺胶囊（仁和可立克）：7.00 藿香正气滴丸：6.50 黄连上清片：4.80 维C银翘片：2.60 乙酰螺旋霉素：3.80 复方感冒灵片：2.60 建议大家到药店买药，不要完全选择营业员推荐的药品，其实有很多药品很便宜，只是药店推荐那些利润高的，不要惯着他们，白花自己的银子。