梅毒门诊病历怎么写

新生儿梅毒病历怎么写

1.新生儿梅毒的护理诊断

治疗方法：治疗用青霉素G10~15万U/(kg·d)，第一周按每次5万U/(kg·d),12小时1次，静脉滴注，1周后按每次5万U/(kg·d),8小时1次，共10~14天。治疗期间中断1天以上，则梅毒螺旋体可以繁殖，故整个疗程需要重新开始，疗程结束后应在2、4、6、9、12个月时追踪检测RPR、TPPA试验，直至其RPR、TPPA滴度持续下降或最终阴性。

护理

2.1 消毒隔离：做好消毒隔离工作，防止交叉感染。认真做好床边隔离，治疗及护理操作应集中进行。在行静脉穿刺时，要注意避开皮肤斑丘疹的部位，动作轻柔，不要碰破皮疹处的皮肤，严格执行无菌操作技术，以免发生交叉感染。患儿所用过的衣被、褥套等物品要经过消毒处理后才能进行清洁，暖箱、蓝光箱用后要严格消毒。护士注意自我保护性隔离，操作时戴一次性手套，操作前后均要及时进行手的消毒。患儿用过的一次性物品要集中焚烧处理，其他物品均要做好终末消毒工作。

2.2 皮肤护理：保持皮肤清洁，每日为患儿沐浴，动作轻柔，避免损伤患儿皮肤，床铺清洁，减少对皮肤的各种刺激，皮疹及破溃处涂PVP碘液，尿布每3小时更换1次，大便后及时更换，防止红臀。

2.3 口鼻腔护理：定时给予口腔护理，若有鹅口疮用制酶菌素甘油涂口腔1日3次，每次喂奶后喂少量温开水以清洁口腔内残留奶汁，及时清除鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅。

2.4 心理护理：患儿一旦确诊为先天性梅毒，家长都很难接受，个别放弃治疗。告知家长先天性梅毒发生、发展经过，治疗、护理及预后等情况，让家长知道，只要坚持按正规治疗，先天性梅毒不是不可治愈的。同时家长也要积极治疗。注意保护患儿隐私，不要歧视家长及患儿。

2.5 出院指导：患儿出院后应定期复查，分别以2、4、6、9、12个月时回医院抽血复查RPR及TPPA滴度，RPR转阴后可以不用再治疗，先天性梅毒经过早期足疗程治疗，临床好转率可达100%，治疗3个月后滴度不降或下降缓慢，重复一疗程治疗仍可达满意效果，RPR12个月转阴的92.5%。患儿母亲未经系统驱梅治疗或系统驱梅治疗后TPPA滴度仍很高者不适于母乳喂养，应改为配方奶。告知家长梅毒的传播途径及消毒隔离方法，为患儿出院后提供一个安全舒适无歧视的生活空间。同时要洁身自爱，避免不洁的性生活，防止患儿二次感染。

通护理的重

点是加强消毒隔离，避免交叉感染，密切观察病情变化，做好皮肤及口鼻腔的护理，家长及时抽血化验。

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