手术全麻醉是怎么进行的

麻醉怎么用

1.局麻药的使用方法有哪些

局麻药的应用方式主要有如下几种：

(1)表面麻醉也称黏膜麻醉，即将药液直接滴于、涂抹、喷雾或填塞于黏膜（眼结膜、角膜、鼻黏膜、口腔黏膜、直肠和生殖道黏膜等）表面，使其透过黏膜而使黏膜下的感觉神经末梢麻醉。一般选择穿透力较强的局麻药，如丁卡因、利多卡因等。

(2)浸润麻醉沿手术切口线将麻醉药注射于皮下及深部组织中，使这些组织内的神经末梢麻醉，阻断疼痛刺激向中枢传导。这一方法在外科手术中最常用。一般是将针头插至所需深度，然后边抽退针头，边注入药液。可根据手术需要，选用直线浸润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润和分层浸润等方法。

(3)传导麻醉又称阻滞麻醉或神经干麻醉，将药液注射到支配某一区域的神经干周围，暂时阻断该神经干的传导功能，使其支配的区域失去痛觉而产生麻醉。此法使用少量麻醉药可产生较大区域的麻醉。多用于四肢手术、诊断及腹壁部外科手术等。

(4)椎管内麻醉椎管内麻醉是硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉的总称。由于局麻药在椎管内的扩散，使特定区域内的神经冲动传导暂时阻滞，向中枢神经系统上行冲动也被阻断，于是在相应的区域范围内达到麻醉，骨骼肌亦产生良好的松弛作用。以麻醉后躯为主，临床上用于难产、剖腹产及后躯其他手术。硬膜外麻醉是将药液注入荐尾之间或腰荐椎之间的硬脊膜外腔内，使脊神根麻醉。蛛网膜下腔麻醉（腰麻或脊髓麻醉）是将药液注入腰椎和荐椎之间的凹陷处（百会穴）的蛛网膜下腔内，阻断脊神经根的传导。

(5)封闭疗法是将0.25%~0.5%的盐普鲁卡因溶液注射于局部炎症、损伤病灶周围或四肢病变部位上方的各层组织内，亦可缓缓注入静脉内，以阻断病灶部的不良刺激向中枢传导，可减轻疼痛，缓解症状，改善神经营养。主要用于经久不愈的创伤、烧伤、蜂窝织炎及而疝痛、关节炎、风湿症等疾患。

2.怎样麻醉可以使被麻醉者有意识

理论上，麻醉分成局部麻醉和全身麻醉，但是局部麻醉又分为局部浸润麻醉，区域阻滞麻醉，神经阻滞麻醉等多种，楼上说的硬膜外和腰麻其实都是局部麻醉的一种，但有些人也将其成为椎管内麻醉，认为其是独立于局部麻醉和全身麻醉的另一种方法。

椎管内麻醉后可以让患者不疼，但是意识清晰，一般只是相连节段的神经所支配的区域无痛，比如双下肢，**到肚脐之间一段等等。

既然你问的是全身麻醉，那可以说基本没有什么方法可以做到，因为一般全麻分成气管内麻醉和静脉类麻醉以及肌肉注射后的基础麻醉等方法。就是通过上面几种途径给予镇痛药物，但是当药物能达到镇痛的效果的时候，基本上镇静作用也足以让人入睡了。

有的时候在做脊柱手术的时候在全麻中，会唤醒，但也只是减少麻醉药用量时患者清醒而已。

这样够详细吗？？不明白再问。

问题补充：既不是肌肉，也不是静脉，是脊柱内椎管内的间隙，恐怕解释给你，你不一定能明白，但是可以说的是，硬膜外中有神经根通过，麻醉药物起反应，所以神经支配的地方就没有感觉了。腰麻是打到蛛网膜内（硬膜内有一层膜，叫蛛网膜）麻药直接作用于神经！可以一起用，叫硬-腰联合麻醉，一起用的时候要适当减少药物用量！