育才学习网职工医保怎么用
1.职工医保卡住院治疗怎么使用
基本医疗保险是五险之一，是由个人和用人单位缴纳，在发生了门诊医药费用后职工可享受部分报销。参保人员在医院门诊治疗、购药或者在定点药店购药时发生的费用，可凭医保中心发放的个人帐户IC卡支付，超出个人帐户金额的部分，个人自理，个人帐户金额是根据单位缴费进度时实划入的。一般情况是单位当月缴费下月划入。
医保卡住院治疗使用：
如果要用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常的刷卡手续办理即可。医保内的个人负担部分，您既可以全部用医保卡支付（余额足够的话），也可以支付一部分。所谓个人负担部分，指起付点以下的部分（如三级医院的2000元），以及报销比例个人负担的部分（如三级医院的20%）。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
职工医保报销所需资料：
职工医保需提供下列资料身份证明，医保凭证，医院出具的费用发票，清单，病情证明（出院小结）诊断证明商业医疗保险需提供下列资料医院出具的费用发票，清单，病情证明（出院小结）检查报告保单复印件，投保人（受益人身份证明），理赔申请书（业务员代办）投保人（受益人）的银行卡复印件（附存款小票）
职工医保报销范围：
一、职工医疗保险待遇办法：
住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
二、职工医疗保险统筹支付比例：
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
三、职工医疗保险大病起付标准：
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
最高支付限额：为5万元（包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病）
2.自己在社保上的医疗保险怎么用
1、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付
2、住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的。
3、医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
扩展资料
社保上的医疗保险城镇职工医疗保险：
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。
医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，
按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
参考资料来源：搜狗百科-社会医疗保险卡
3.如何使用职工医疗保险
1、普通门诊，不能支付挂号费、病历工本费
职工医保卡，即个人医疗账户上有资金，可以用来支付门诊费用，高于居民医保年度门诊支付的最高限额。
在银川市的定点医院、普通门诊不用审批，职工可以凭本人医保IC卡或社保卡就诊并支付就诊医保医疗费用，不够支付时，用现金交费。
当然了，医保卡并不是什么费都可以刷的。到医院，首先，挂号费、病历工本费要自己付，大夫诊断后，开出诊察项目单和医药费清单，符合医保政策的，可以直接刷医保卡，也就是个人医疗账户上的钱，钱不够的，剩余部分现金支付，这一点上不存在门诊再报销一说。
2、门诊大病15种病能报销
职工医保中所谓的门诊大病，是说长期或终身在门诊治疗，医疗费用较高，统筹基金给与补助的部分慢性疾病。
这15类门诊大病包括：冠心病、高血压、类风湿性关节炎、糖尿病、脑血管病及后遗症、慢性病毒性肝炎、精神病、系统性红斑狼疮、慢性阻塞性肺疾病、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、器官移植术后、再生障碍性贫血。
职工门诊大病要经过审批。患病参保职工到银川二级以上医疗机构就诊，开具诊断证明及住院相关材料，到医院的医保办办理审批手续，并领取职工医保大病门诊处方本。
审批后，就医所发生的门诊费用在医院前端直接报销。报销比例为：政策规定的范围内，每一年度个人承担500元的起付额，500元以上的部分报销70%，自付30%。虽然职工医保大病门诊的起付额比居民医保的高100元，但报销比例也相应提高。
此外，门诊大病单病种年度最高支付是有限额的，但如果同时患有多个门诊规定大病，最高限额可以累积。如：参保人同时患有冠心病和高血压，那么，门诊大病年度的最高支付限额为3000元再加3500元，共计6500元。
3、住院定点医院可直接使用
生病住院在所难免，参保职工因病住院时，要带着医保IC卡或社保卡、身份证和押金，在定点医院办理住院手续，报销在医院前端直接完成。出院时，参保职工只需要缴纳按医保结算后的自付部分就可以出院了。
需要注意的是：一个医保年度内，住院两次以上的，个人自付的起付额标准降低20%。此外，一个医保年度内，符合医保政策的，基本医保最高支付限额（含门诊大病）为5万元，超过5万元后，直接按照职工大额医疗费用补助政策，报销90%。
参保人员因急诊、急救在非定点医疗机构就医、因转诊转院转住银川市以外和异地进行就医，符合银川医保政策规定的住院医疗费用，超过800元以上的部分，统筹基金支付75%。
4.医保卡余额怎么用
医保卡里的钱是有两个用途。
1、医保卡里的钱可以用来自己零碎的买药。医保中心每月打到你卡里刷东西的那份钱，是用来保障参保人员门诊和在药房买药用的钱。
2、医保卡里的钱可以用来支付住院期间的部分费用。住院时，我们这里是从医保卡里扣除500元，如果医保卡里钱不够扣出院时就要补齐500，如果医保卡里没钱就要自己花500元，这500元是不报销的。除 去这500元，药费治疗费材料费等医保内的报销85%，住院费每天只报销17，即使住的高间也是17。
如果住院花10000，医保卡里有700，扣500，剩200，其余9500假如医保内的药品有9000，则自己再 花医保外的500，报9000*85%=7650，自费1350。
总体来说，医保卡里的钱是没必要取出来的，也不会过期的。
扩展资料
社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
参考资料：社保查询网-医保卡里的钱怎么算的？怎么用才最划算？
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