危重病人床头交接班流程

危重病人床头交接班怎么写

1.床头交接班主要内容

床头交接班的内容

与接班同事同巡视病房危重病人,交接贵重物品。护理内容:检查有无压疮,引流管是否通畅,生命体征是否稳定,及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治疗情况。

1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待。

2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。

3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。

4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。

5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

2.危重病人交接班

护理交接班制度

1、交接班前 护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录 重点巡视危重患者和新患者 并安排护理工作 做好交接班前一切准备工作

2、当班护士必须在交接班完成本班内的各项工作 写好交班报告及各项护理记录 处理好用过的物品 遇到特殊情况 必须作详细交代与交接班者共同做好查对 方可离去

3、各班必须为下一班准备好各项用物

4、交班中如发现病情 治疗 器械用物交代不清 应立即查问 接班时发现问题 应由交班者负责 交接班后再发现问题 则应由接班者负责

5、在接班过程中遇到抢救患者时 共同参与抢救 抢救完后交代清楚

抢救工作制度:

1、参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度。医师到以 ,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测血压、建立静脉通道、行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等。并及时提供诊断依据。

2、严密观察病情,记录要及时、详细,用药处置要准确,对危重病人应就地抢救,并侍病情稳定后方可移动。

3、严格执行交接班和查对制度,日夜应有专人护理。病人病情变化、抢救经过、各种用药都要做详细的书面和口头交代。所用药瓶的空安瓿须二人核对无误后方可弃去。口头医嘱在执行时应加复诵。

4、病人的病情应及时与家属或单位交待清楚。

5、抢救完毕,除做好抢救记录、登记和消毒外,并做好抢救小结,以便总结经验,改进工作。

药品管理制度

1、病房、急诊科(室),小药柜内所有药品,只能供住院和急诊病人按医嘱使用,任何人不得私自拿取。

2、小药柜应指定专人管理,负责药品领取供应和保管工作。

3、定期清点检查药品,防止积压变质,如发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊等药品时,须停止使用,并报药剂科处理。

4、按药剂科要求,对毒麻、限剧药品,贵重药品进行保管。毒麻药应建立登记卡,保持一定基数,设专用抽屉存放并加锁,每日交接班时清点,按医嘱使用后,由医师开专用处方并携带空安瓿向药房领回。

5、治疗护士下班时,备好急救药品和常规药品,然后将药柜加锁。

6、定期核对药品种类、数量是否相符。

7、有条件的医院设病区中心药房,加强药品管理和使用。

护理制度

护理值班制度

(一)值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病员进行护理工作。

(二)值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。

(三)交班报告应由交班护士填写,要求字迹清楚,内容简明扼要,应用医学术语,有连贯性。

(四)晨间交班时,由夜班护士重点报告危重病员或新病员病情诊断以及护理有关事项。

(五)早晚交班时,日班护士应详细阅读交班簿,了解病员动态,然后由护士长或主管护师陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班做好必须用品的准备。

(六)交班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清,应立即查明,接班时如发现问题,应由接班者负责,接班后如因交班不清,发生差错、事故或物品丢失,应由接班者负责。

3.危重病人交接班

护理交接班制度

1、交接班前 护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录 重点巡视危重患者和新患者 并安排护理工作 做好交接班前一切准备工作

2、当班护士必须在交接班完成本班内的各项工作 写好交班报告及各项护理记录 处理好用过的物品 遇到特殊情况 必须作详细交代与交接班者共同做好查对 方可离去

3、各班必须为下一班准备好各项用物

4、交班中如发现病情 治疗 器械用物交代不清 应立即查问 接班时发现问题 应由交班者负责 交接班后再发现问题 则应由接班者负责

5、在接班过程中遇到抢救患者时 共同参与抢救 抢救完后交代清楚

抢救工作制度:

1、参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度。医师到以 ,护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测血压、建立静脉通道、行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等。并及时提供诊断依据。

2、严密观察病情,记录要及时、详细,用药处置要准确,对危重病人应就地抢救,并侍病情稳定后方可移动。

3、严格执行交接班和查对制度,日夜应有专人护理。病人病情变化、抢救经过、各种用药都要做详细的书面和口头交代。所用药瓶的空安瓿须二人核对无误后方可弃去。口头医嘱在执行时应加复诵。

4、病人的病情应及时与家属或单位交待清楚。

5、抢救完毕,除做好抢救记录、登记和消毒外,并做好抢救小结,以便总结经验,改进工作。

药品管理制度

1、病房、急诊科(室),小药柜内所有药品,只能供住院和急诊病人按医嘱使用,任何人不得私自拿取。

2、小药柜应指定专人管理,负责药品领取供应和保管工作。

3、定期清点检查药品,防止积压变质,如发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊等药品时,须停止使用,并报药剂科处理。

4、按药剂科要求,对毒麻、限剧药品,贵重药品进行保管。毒麻药应建立登记卡,保持一定基数,设专用抽屉存放并加锁,每日交接班时清点,按医嘱使用后,由医师开专用处方并携带空安瓿向药房领回。

5、治疗护士下班时,备好急救药品和常规药品,然后将药柜加锁。

6、定期核对药品种类、数量是否相符。

7、有条件的医院设病区中心药房,加强药品管理和使用。

护理制度

护理值班制度

(一)值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病员进行护理工作。

(二)值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。

(三)交班报告应由交班护士填写,要求字迹清楚,内容简明扼要,应用医学术语,有连贯性。

(四)晨间交班时,由夜班护士重点报告危重病员或新病员病情诊断以及护理有关事项。

(五)早晚交班时,日班护士应详细阅读交班簿,了解病员动态,然后由护士长或主管护师陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班做好必须用品的准备。

(六)交班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清,应立即查明,接班时如发现问题,应由接班者负责,接班后如因交班不清,发生差错、事故或物品丢失,应由接班者负责。

4.护士交接班有什么注意事项

(1)、护士接班应注意:按时,接班者提前上班,查阅记录资料,了解病区内重点、手术病人情况,清点物、药品。

(2)、交接班护士仪表应注意着装整洁、仪态大方,严肃认真,挂牌上岗。精神饱满,思想集中。

(3)、晨会集体交班应注意:①交班者应声音洪亮、口齿清楚、语速适宜、交班内容全面、重点突出。②接听交班者应全部到齐,严肃、认真。③时间为15分钟为宜。

(4)、集体交接班为护士长带队规范**班应注意:护士长带队在前进入病房,顺序为责任组长、责任护士、交班者、当班工作人员,全体护士须向房内病人问好,语言亲切、态度和蔼、语音适中。

(5)、值班护士床头交接班应注意:对患者的问候要热情,交班护士须介绍危重、抢救、手术、新入院、特殊用药、治疗、病情变化、反应异常病人,介绍病人病情、护理和皮肤、切口、所有管道接袋及其通畅情况,以及输液、输血、特殊用药、带镇痛泵、微量注射泵等情况,接班护士查看核实交班内容,昏迷、瘫痪、活动受限卧床等病人皮肤完整情况,安全防范措施是否得当。查看抢救药品准备和完好状态,颈部手术、危重病人、大手术病人床边准备仪器、药品、物品情况。

5.危重病人交接班应该注意什么

患者的基本情况:床号、姓名、年龄、性别、文化程度、职业等;

病情观察:诊断、症状、体征、意识、GCS评分;

要点:

呼吸道管理:吸氧方式,患者痰液的性质、量,雾化机吸痰的频次;

人工气道管理:插管深度、通畅程度、管道固定情况、接呼吸机者看呼吸机呼吸模式、参数、湿化器加温程度、水量等;

管道管理:氧气管的流量及通畅情况,中心静脉置管、留置针、胃管的长度、固定及通畅情况;尿管的通常,固定及尿液性状、引流管的固定、通畅程度、引流液的量及性状的情况,注意交接穿刺部位皮肤及敷料清洁和有效期。

输液管理:输液的出入平衡情况;各管路输液名称、速度、时间、剩余液体量等;

皮肤管理:输注高渗、高刺激药物仔细交接皮肤情况;有皮肤情况及处理措施和潜在的护理隐患;

饮食护理:自纳食情况、饮水或鼻饲过程中有无反流及呛咳等,根据病情和医嘱,及时准确的对患者进行饮食管理;

特殊情况:是否特殊时间的治疗、护理、口服药、特殊检查等,阳性的化验及检查结果等;

仪器设备管理:各种仪器运行情况等;

生活用品管理:食物、自服药物,个人物品是否齐备;

清洁交班:各物品摆放整齐,均在有效期内;

安全管理:身份的确认,保持人工气道及各管道通畅、固定、保证仪器正常使用及用物都在有效期内。

危重病人床头交接班怎么写

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