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鼻导管怎么用

1.鼻氧管怎么用要注意什么

知道鼻氧管怎么使用吗？使用鼻氧管时要注意什么呢？下面来就为你一一介绍，希望通过下面的介绍，你能更加了解鼻氧管。

鼻氧管与供氧系统配备，供人体吸入氧气用。鼻氧管经环氧乙烷灭菌，供一次性使用。

鼻氧管由鼻塞、前部导管、后部导管、三通接头和喇叭接头组成。按鼻塞的形状可分为单鼻和双鼻两种型式。

按鼻塞大小分：单鼻和双鼻均有大、中、小三种规格。鼻氧管的使用是将喇叭接头连接至供氧系统配备湿化瓶接口，鼻塞端套在病人头部并将鼻塞插入病人鼻孔，接着调节供氧湿化瓶输出的氧气量，病人即可均有吸入氧气。

使用鼻氧管要注意，鼻氧管是限一次性使用，用后销毁；鼻氧管内包装破损，严禁使用；鼻氧管经环氧乙烷灭菌，灭菌有效期两年，过期产品严禁使用；使用鼻氧管前建议先测试产品的畅通性；鼻氧管应贮存于干燥，通风，无腐蚀性气体的室内。使用鼻氧管时，要按照说明书内容操作，如果还有什么疑问，可以咨询医生，确保在安全的情况下使用。

2.吸氧术的操作方法

① 先检查流量表开关是否关紧。打开总开关，再慢慢打开流量表开关，连接鼻导管，观察氧气流出是否通畅，然后关闭流量表开关。

② 将氧气筒推至床旁，使流量表开关向着便于操作的方向。

③ 向病人解释，以便取得合作。

（-)鼻导管法：

1.用湿棉签清洁鼻腔。

2.打开流量表先调节氧流量，后连接鼻导管，将鼻导管用水沿润后，自一侧鼻孔轻轻插入至鼻咽部，长度约为鼻尖至耳垂的2/3。

3.用胶布将鼻导管固定于鼻翼或鼻背及面颊部。

4.调节流量。缺氧伴有严重二氧化碳潴留者，1 ~2 L/分钟，无二氧化碳潴留患者，2~4L/分钟；心脏病、肺水肿患者，可用4~6L/分钟。（一般成人氧流量2-4L/min。严重缺氧者4-6L/min，小儿1-2L/min。）观察吸氧情况并记录吸氧时间。

5. 停用氧气时，先分离鼻导管和玻璃接头，后关流量表小开关，取下鼻导管置于弯盘内，清洁面部并去除胶布痕迹，关闭总开关，重开小开关，放余氧关小开关，记录停氧时间。

此法节省氧气，但可刺激鼻腔粘膜，长时间应用，病人感觉不适。

（二）口罩法：

以漏斗代替鼻导管，多用于婴幼儿。将漏斗罩于患儿口鼻处，距离皮肤约l~3cm。也可用绷带适当固定，以防移动。一般流量4~5L/分钟。

（三）面罩法：

1.检查面罩各部功能是否良好。

2.放上面罩，使与患者面部密合，以橡皮带固定。

3.调节流量：一般3~4L/分钟，严重缺氧者7~8L/分钟。

4.本法适用于无二氧化碳潴留的患者。

（四）鼻塞法：

适用于较长时间用氧者，无导管刺激粘膜缺点，患者舒适，使用方便。

1.试净鼻腔，将鼻塞塞入一只鼻孔，鼻塞大小以恰能塞严鼻孔为宜，勿深塞入鼻腔。

2.调节流量同鼻导管法。

3.吸氧的操作步骤

1、戴口罩洗手 2、物品准备：治疗盘：吸氧导管，生理盐水，消毒镊子缸，小镊子，污物缸，无菌棉签，弯盘，绷带，胶布，氧气扳子，氧气表，湿化瓶，瓶内盛蒸馏水1/2，氧气筒，记录单 3、打开总开关，使小量氧气从气门流出（吹尘），随即迅速关好开关 4、将氧气表接于氧气筒的气门上用手初步旋紧，将表稍向后倾，再用扳手旋紧，使氧气表直立于氧气筒旁 5、连接湿化瓶，湿化瓶内长管连接氧气筒 6、关闭流量表开关，打开总开关，再开流量表，检查氧气流出是否通畅 7、关闭流量表，待用 8、携物品至病人床前，核对病人，姓名，床号，诊断，病人意识清楚，解释取得合作 9、选择合适鼻孔，用棉签沾生理盐水清洁鼻腔 10、连接鼻导管，湿润鼻导管前端 11、打开流量表开关，调节好流量[医学教育网搜集整理] 12、量好长度（鼻尖到耳垂的2/3） 13、将鼻导管轻轻插入鼻腔，固定在面颊部 14、停用氧气时先取下鼻导管，先关流量表 15、再关总开关，然后再打流量表小开关，放出余气，再关好流量表 16、清洁口鼻，恢复舒适体位，整理床单位 17、整理用物，记录用氧起止时间。

4.求护理操作双鼻导管吸氧法口述部分

（一）适应症

1、呼吸系统疾患影响肺活量者。

2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。

3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。

4、昏迷病人，如脑血管意外等。

5、某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。

（二）准备质量标准

1、着装整洁。

2、用物准备

① 氧气筒及氧气表，扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管，橡胶管，清水一碗。

② 检查鼻导管及氧气管道是否通畅，有无漏气，环境是否安全。

③ 口述吸氧适应症。

（三）操作流程质量标准

1、装表

① 先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲气门上灰尘后关上。

② 按氧气表并用扳手旋紧。

③ 橡胶管连接氧气表及湿化瓶。

④ 检查小开关是否关好，开总开关，再开小开关，检查氧气是否通畅，全套装置是否适用，关小开关待用。

2、输氧

① 将装好的氧气与吸投送用物带至床旁，向病员说明目的以取得合作，使病员卧于舒适位置，备胶布两条（均为五厘米），用湿棉签擦净鼻孔。

② 量鼻导管长度（耳垂至鼻尖2/3），用一胶布做标记。

③ 连接鼻导管，打开小开关调节好流量，将鼻导管前端放于清水中检查鼻导管是否通畅并达到湿润的目的，然后沿下鼻道轻轻插入若无呛咳即固定（鼻翼、面颊部），记录开始用氧时间。

④ 密切观察缺氧改善状况。

⑤ 停氧时轻轻撕去胶布拔出鼻导管，关小开关——关总开关——再开小开关放出余气——关小开关。记录停氧时间。

⑥ 整理单位，将用物归还原处。

（四）终末质量标准

1、装表动作迅速，符合操作规程。

2、输氧操作熟练，关心体贴病员。

3、口述输氧注意事项。

4、根据病情调节流量。小儿1-2升/分，严重缺氧4-6升/分。

（五）注意事项

1、严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防热、防油。搬运时避免倾倒撞击。氧气筒应置阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5米，暖气1米，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋。

2、使用氧气时应先调节流量而后应用，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道嘏损伤肺部组织。

3、在用氧中，经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅。持续用氧者应每日更换导管1-2次，并由另一鼻孔插入，以减少对鼻粘膜刺激。

4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5公斤/平方厘米时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。

5、对未用或已用完的氧气筒，应挂“满”或“空”的标志，以便于及时调换氧气筒。

5.输氧的输氧方法

(1)鼻导管输氧：简单易行，是较经济有效的常用给氧方法，咽喉为天然的储气囊，无增加死腔及漏气之弊。一般用细软的导尿管即可，应用前先检查管腔有无堵塞，并清洗患儿鼻孔。鼻导管放入鼻内约1cm即管口在鼻前庭，氧流量为0.5~1L/分，吸入氧浓度为30%左右。此法适用于中度缺氧的肺炎患儿。

(2)口罩雾化给氧：鼻导管给氧效果不好或患儿拒用鼻管时，可用口罩给氧，氧流量为1~3L/分，吸入氧浓度为50%~60%。近来此法常与雾化吸入相结合，雾化给氧不但可使吸入氧气得到湿化，同时还可通过雾化给药。由于口罩给氧时口鼻皆可吸氧，所以效果比相同流量的鼻导管给氧法为佳。

(3)氧气头罩：对婴幼儿或不合作的病儿，宜采用有机玻璃头罩，自颈部上方将头部罩入罩内。罩顶设有氧气通入插孔及多个气孔，可控制进入空气量以调节氧浓度。氧流量为4L/分，氧浓度为45%左右。为保持罩内适宜湿度和温度，应用时宜事先使氧通过加温湿化器。

(4)氧气帐：在需要吸入较高浓度的氧气时使用。以透明塑料薄膜做成40~60cm见方的小帐，置于患儿上半身或头面部，不需完全密闭。以3~5L/分流量输入氧气，可维持帐内氧浓度在40%~50%左右，而无二氧化碳积蓄。由于呼出气水分在帐内积存，可增加帐内湿度。此法的缺点是不便于观察和护理，且夏日帐内闷热，不太适用。

(5)特殊给氧法：包括各种正压给氧。