育才学习网腹腔积液病历怎么写
1.腹腔有积液
腹膜炎是由细菌感染或化学因素及物理性因素刺激腹膜，而引起腹膜急性或慢性炎症。
〔病因〕（1） 消化道穿孔，消化道内容物漏入腹腔。（2） 膀胱破裂，如尿道阻塞，膀胱结石、膀胱穿刺等。
（3） 生殖系统穿孔及破裂，子宫蓄脓、难产性破裂等。（4） 腹壁透创、腹壁挫伤，腹部手术后感染手术中消毒液刺激。
（5） 腹部脏器炎症继发.〔症状〕 急性腹膜炎，腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感，精神沉郁，胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。
当腹膜炎炎性渗出明显时，腹部可因液体聚积而膨大，造成机体脱水、消瘦、贫血。严重的渗出性腹膜炎，可造成内脏器官相互粘连，影响胃肠蠕动及其它腹部器官的正常生理功能。
粘连性腹膜炎往往预后不良。血液检查：白细胞总数大量增加，嗜中性白细胞增加，有核左移现象。
腹腔穿刺检查，蛋白4%以上，颜色浑浊、比重增高（1.018以上），白细胞可达2万/立方毫米以上。涂片检查可见有细菌出现。
〔治疗〕（1）腹腔封闭疗法：先将腹腔内的积液放出，待液体放完后，先将腹腔内的积液放出，待液体放完后，向腹腔内注射青霉素5万单位/千克体重，链霉素肘-没万单位/千克体重，肘%普鲁卡因汾.附-汾.肘毫升/千克体重。混合一次腹腔注射。
（2）控制感染、补充能量、解除酸中毒。葡萄糖盐水100-1000毫升，地塞米松2-10毫克混合静脉滴注，待以上药液滴完后，静脉推注5%碳酸氢钠注射液5-50毫升。
（3）对化脓性腹膜炎可用混合青霉素生理盐水进行腹腔冲洗术。2日/次。
（4）全身治疗，对饮食困难的犬应给以补糖疗法；对出现酸中毒的犬给以补碱疗法；脱水的犬补液疗法。具体用法可用25%葡萄糖注射液20-100%、5%碳酸氢钠注射液10-100毫升、生理盐水或复方盐水200-500毫升混合后静脉滴注，1-2次/日，至患犬能自己进食饮水。
（5）加强护理，将患犬放置较暗的犬舍内，防止声音惊吓。对犬身体给刷试按摩促进血液循环，防止摔伤及褥疮。
=====================腹膜炎病情不严重或诊断不明确，通常腹腔的积液不多，腹胀也不明显，此时可以进行内科保守疗法进行观察.观察症状变化，及进行一系列的检查，再根据检查结果和病程发展，决定是否进行手术治疗.当症状均不见缓解，反而加重时.必须手术治疗，如腹腔内脏器破裂，炎症引起肠坏死，肠穿孔，胆囊坏疽穿孔，阑尾炎穿孔，胃，十二指肠穿孔等.1，内科治疗a.卧床休息：在初期病患尚无休克症状时，应采半坐卧体位，腹腔中的积液因坐卧会集中在下腹部，有利於引流处理.同时应该要经常下床活动，避免造成另一种合并的产生，如褥疮及下肢静脉血拴.b.禁食：若病因为肠胃道穿孔者必须禁食，目的在於减少病患肠胃道的内容物.c.肠胃减压：插入鼻胃管的目的是减轻肠胃胀气，予肠胃减压.d.静脉注射：点滴的使用目的是补充血容量，维持水和电解质平衡，保持酸碱平衡，改善血液循环.避免病患在禁食过程中，体液及电解质失衡.e.药物治疗：经血液检验及细菌培养后，医师会先采取广效性抗生素治疗，给药途径以静脉滴注.之后会再根据血液细菌培养的结果，做药物的调整.当以上治疗方式无法控制腹部的感染，及无法排除腹部的积液时，医师才会采取外科手术方式治疗.2，手术治疗手术的目的在於清除病灶控制感染，引流积液.a.手术方式：外科医师会进行剖腹探查术，切除或修补发炎或穿孔的脏器.阑尾切除术：若进行剖腹探查时，发现为阑尾炎时，可行切除.结肠切除术：当憩室穿孔或肿瘤导致的结肠穿孔，必须执行结肠切除术，同时必须行结肠造口术.清洗腹腔：若腹腔中被大量的胆汁，胃肠内容物严重污染时，或在病灶切除后及缝合前，外科医师会用无菌的抗生素溶液或生理食盐水冲洗腹腔.一边清洗，一边抽吸，直到医师认为清乾净为止.引流：目的是透过引流管将腹腔内产生的渗液引流出体外，以便控制腹腔炎症，并防止腹腔脓肿的发生.医学小百科术后照护由於腹膜炎患者有潜在性多器官的并发症，刚做完手术，初期医护人员会密集的监测病患的生命徵象，意识状态，呼吸状况（呼吸频率和呼吸音）及体液电解质状况（输出量是否平衡）.因腹部手术范围及种类的不同，其伤口大小也会不同，以下为您整理出腹部手术后一般应注意的事项，提供您在照护上的参考，倘若有不足之处，请依照为您施行手术的医护人员给您的卫教来执行.1. 姿势体位：您可以采半坐卧的姿势（即45~60度），此姿势可促进呼吸及帮助引流，因为腹腔的内容物压迫到横隔会影响呼吸肌肉.鼻胃管留置：手术后，因为肠蠕动变慢而引起胀气，因此可能会被放置鼻胃管，它具有引流体内液体，气体的功能，所以要做好固定的动作；若有脱落，滑出现象，一定要告知医护人员处理，因为有可能会不小心将管子插入气管而造成气管受伤，故千万不要自行插回去喔！引流管留置：引流腹腔内的液体，血水，请注意引流管的管路是否有折到，扭曲或堵塞，若觉得管子不通畅，流不出来或塞住了，而且伤口处一直渗出血水，应立即请医护人员处理.口腔卫生：由於术后病患必须禁食，体液流失常会感到口渴，此时可利用清水，或柠檬水以漱口的方式，帮助黏膜湿润，避免口腔，嘴唇。
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