育才学习网1. 三次手术体温单怎么
（一） 体 温 单 1。
楣栏 用蓝黑、碳素墨水笔填写各项目。如有转床、转科， 在原床或原科名称的右上角写清楚转床∕科的名称。
2。 住院日数栏为患者实际住院日期，用蓝黑或黑墨水笔填写阿 拉伯数字。
从入院第一天起依次填写。在每一页的第一日应填写年、月、日， 其余六天只写日，如在六天当中遇到新的月份或年度开始时 应填写月或年，换页时续写。
3。 “手术后日数”栏 为手术 （ 分娩 ） 后的日数，用红色墨水笔 填写。
手术 （ 分娩 ） 当日为术日； 手术 （ 分娩 ） 后的次日为手术后第一日， 填写“1”，依次填写至“14”日为止。若术后日期已填好，而在 14 天内又行二次手术， 则将第 1 次手术天数作为分母， 第 2 次手术天数 作为分子填写， 第三次手术以此类推，每次手术填满 14 日止。
例如： 1 、（ 2 ）/ 2 、1 / 3 、2 / 4 „„ 12/14 、13 、14 。 4。
“体温/脉搏”栏 （ 1 ）在“40℃~ 42 ℃”之间用红色墨水笔在相应时间栏内纵向顶 格填写入院、转入、分娩、出院、死亡时间。 除手术、请假不写具体 时间外，其余均按 24 小时制，时间记录精确到“分”，要与医师记 录一致，用中文书写，转入时间由转入科室填写。
（ 2 ）“体温”的记录 将每次测得的体温，以蓝笔绘制。 ① 口腔温度以●表示， 腋下温度以*表示， 直肠温度以○表示， 相邻两次温度用蓝线相连。
② 高热采取降温措施 30 分钟后测体温， 测得的体温绘制在降温 前体温的同一纵格内，若降温后体温下降，以红 “○”表示，并用 红虚线与降温前体温相连， 下一次体温应与降温前的体温相连； 体温 无变化时在降温前温度外画红“○”表示； 若降温后体温不降反而上 升，以蓝 “○”表示，并用蓝色虚线与降温前的体温相连，下一次 体温应与上升的体温相连。 如患者高热经多次采取降温措施后仍持续 不降，或高热病人体温> 42 ℃，或新入患者体温> 40 ℃， 受体温单记 录空间的限制， 需将体温变化记录在护理记录中， 其前后已绘制于体 温单的体温不相连。
③ 体温不升时，在 35 ℃线处画蓝叉“*”（或蓝点“●”、蓝 圈“○” ） 并与相邻温度相连，在其蓝叉下方画箭头“↓”，长度不 超过两个小格。 ④ 体温若突然上升（ ≥ 1。
5 ℃）或下降（ ≥ 2 ℃）与病情不符时 应予复测，核实无误后在原体温上方用蓝笔写一小英文字母“ V ” (Verified ，核实 ) 。 ⑤人工冬眠（冬眠降温、亚低温治疗），在 35 ℃线处用蓝笔划 一“↓”表示，长度不超过 2 小格，并与相邻的体温相连。
同时，在 体温单相应日期的空格内填写“人工冬眠”。 ⑥ 测体温时若因检查等情况患者不在，回来后要及时补测，并 绘于体温单上， 患者如特殊情况必须外出者， 须经医师批准书写请假 单。
如若患者拒绝测体温、擅自离院，需记录在护理记录单上，在 “40℃~ 42 ℃”之间用红色墨水笔纵向填写“请假、外出、拒测”等 字样。 其外出时间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的 体温、脉搏与外出前后体温不相连，即曲线在该时间格内间断。
⑦ 新入院病人及手术后 3 天内连续测量体温 3 天，测满 3 次 / 日并正常后改为 1 次 / 日，或按医嘱、专科护理常规处理，如手术、病危（病重）、感染性疾病等患者。 若体温在 37。
2 ℃~ 38。5 ℃之间 者测量体温 3 次 / 日， 体温> 38。
5 ℃者测量体温 4 次 / 日， 连续 3 天体 温正常后改为 1 次 / 日。 体温> 39 ℃的高热病人测量体温 6 次 / 日， 直 至体温持续正常 3d 后改为 1 次 / 日。
手术病人术前日晚 8am 和术日晨 8am 要测量体温。 5 .“脉搏或心率”的记录 将每次测得的脉搏或心率，用红笔 绘制于体温单相应时间格内。
① 脉搏符号：以红点“●”表示，心率用红“○”表示，相邻 脉搏或心率之间用红线相连。 ② 脉搏短绌时，相邻脉搏之间、相邻心率之间以及同一时间的 脉搏和心率之间均用红线相连。
③ 当脉搏与体温重叠时，先画体温符号，再用红笔在外画红圈 “○”。 与肛温重叠时在蓝“○”内画红点“●”表示； 与口温重叠 时在蓝“●”外画红“○”表示。
如相邻两次的体温与脉搏均重叠 时，中间用红线相连。 ④ 使用心脏起博器的病人， 心率应以红“H”表示， 相邻两次心 率用红线相连。
6。 体温单 34 ℃以下各栏目，用蓝黑、碳素墨水笔填写。
7。 “呼吸”栏 （ 1 ） 在“呼吸”栏相应时间格内填写测得的患者呼吸次数， 用阿 拉伯数字表示。
相邻两次呼吸次数应上下错开，先上后下。 第 1 次 呼吸应当记录在上方。
（ 2 ）应用机械通气的患者，记录时用“R”表示，在“呼吸”项 的相应时间纵列内上下错开，不写次数。 8。
“大便次数”栏 （ 1 ） 新入院及住院患者记录大便次数应于当日下午 4pm 测量体温 时询问，记录病人 24 小时内大便次数，以阿拉伯数字表示。 （ 2 ）无大便记“0”；人工肛门以“ ☆ ”表示；大便失禁者以 “※”表示；灌肠以“E”表示。
例如：“3/E”表示灌肠后大便 3 次； “1 2 /E”表示自行排便 1 次， 灌肠后又排便 2 次； “4/2E” 表 示灌肠 2 次后大便 4 次。中药保留灌肠后排便不用“E”表示。
9。 “血压”栏 （ 1 ） 填写实际测得的患者血压， 以“mmHg”为单位， 填写阿拉伯 数字。
（ 2 ）新入院患者常规测量、记录一次，以后每周至少。
2. 体温单如何书写规范
1、一般项目，如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写。
2、填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日，例如2007-1-2，其余6天不填写年、月，只填写日期。如在6天中遇到新的年度或月份开始时，则应填写年、月、日或月、日，换页时填写月份、日期（一月份不应写元月）。
3、在40~42摄氏度的区域于当日相应时间格内，用红色水笔顶格竖写以下各项。（1）入院时间 入院于X点X分。
（2）手术时间 手术于X点X分。（3）转科时间 由转入科室填写转入于X点X分（转出科室不必填写）。
（4）分娩时间 分娩于X点X分。（5）出院时间 出院于X点X分。
（6）死亡时间 死亡于X点X分。 （7）中医科 应加上节气标记。
4、体温用铅笔表示，脉搏、心率、呼吸用红铅笔标识。（1）体温 临床常简写成“T”。
有以下几种。①腋下温度以蓝色“*”表示。
②口腔温度以蓝色“﹒”表示。③直肠温度以蓝色“○”表示。
④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”，并用红色虚线与降温前的体温纵行相连。下次体温应与降温前的体温相连。
⑤两次体温之间以蓝线相连，在同一读数时也要用蓝线相连。⑵脉搏 临床常简写成。
1、一般项目，如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写。2、填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日，例如2007-1-2，其余6天不填写年、月，只填写日期。
如在6天中遇到新的年度或月份开始时，则应填写年、月、日或月、日，换页时填写月份、日期（一月份不应写元月）。3、在40~42摄氏度的区域于当日相应时间格内，用红色水笔顶格竖写以下各项。
（1）入院时间 入院于X点X分。（2）手术时间 手术于X点X分。
（3）转科时间 由转入科室填写转入于X点X分（转出科室不必填写）。（4）分娩时间 分娩于X点X分。
（5）出院时间 出院于X点X分。（6）死亡时间 死亡于X点X分。
（7）中医科 应加上节气标记。4、体温用铅笔表示，脉搏、心率、呼吸用红铅笔标识。
（1）体温 临床常简写成“T”。有以下几种。
①腋下温度以蓝色“*”表示。②口腔温度以蓝色“﹒”表示。
③直肠温度以蓝色“○”表示。④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”，并用红色虚线与降温前的体温纵行相连。
下次体温应与降温前的体温相连。⑤两次体温之间以蓝线相连，在同一读数时也要用蓝线相连。
⑵脉搏 临床常简写成“P”。以红点表示如“﹒”，两次之间以红线相连，两次脉搏同一读数也要用红线相连。
如与体温相遇时应先画体温，然后以红圈画于体温外面，两次之间读数相同时用蓝线，下用红线相连，如“*=*”。⑶心率 以红圈表示，如“○”两次心率以红线相连。
当心率与脉搏两条曲线的交点重合在同一读数时，应将脉搏红点画在内，心率以红圈画在外面，如“⊙”。如出现绌脉，将相邻两次心率之间用红线相连，脉搏和心率之间用斜线填充。
⑷呼吸 临床常简写成“R”。在呼吸栏内；用红笔上下交错填写。
⑸体温不升 可将“不升”二字写在35℃线以下。5.在34℃ 以下表格内用红色水笔填写以下各项。
⑴大便次数 用红色水笔填写在相应日期后面的小格中，如自行排便一次即写“1”如灌肠后排便一次以“1/E”表示。如灌肠前排便一次，灌肠后又排便一次则以“11/E”表示，大便失禁以“*”表示，无排便即写“0”。
⑵每日液体出入量 以毫升（ml）表示，如总入量（ml）、尿量（ml）。夜班总结24h总量，用红色水笔填写在相应日期后面的小格中。
只写数值，不写单位，小便失禁也用“*”字记号。有假肛者排便应记录在大便次数栏内，用红色水笔以“☆”表示。
体温单最后三格可根据需要酌情记录，如引流量、痰量、腹围等。⑶血压“mmHg”临床常简写成“BP”。
用红色水笔填写在前一小格中，只写数值，不写单位，入院时的血压按时间分别填在相应格内。⑷身高、体重 身高以“cm”、体重以“kg”表示。
①身高用红色水笔填写在相应日期前一小格中，体重写在后一小格内，均只写数值不写单位。②病情危重不宜测体重者应用红色水笔在相应日期的体重栏内注明“平车”二字。
⑸手术、分娩日期 有手术或分娩者，应予填写。①手术日期 手术次日为术后第一天，用红色水笔填写术后天数，连续记录14d。
如果在14d内做第二次手术，分子为第二次手术后的天数，分母为第一次手术后天数，如“1/8”②分娩时间 分娩次日为第一天，一直写到出院为止。⑹体温单页数 用红色水笔填写⑺烧伤休克患者 可采用烧伤病房体温单。
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