儿童湿疹病历怎么写

1. 小孩门诊病历怎么写

门诊病历【要求】病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚,年龄不能写“成”。

如系新病就诊,应按初诊病历格式书写;如系旧病复诊,则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面,以便复诊时参考。

门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。 【格式】1。

初诊格式:*科、*年*月*日主诉:现病史既往史、个人史、家庭史等(要求简要记录与本次发病有关的病史或其他有意义的病史)体格检查:(主要记录阳性体征及有意义的阴性体征)实验室检查结果特殊检查结果初步诊断处理与建议:(1)(2)医师签名:***2。 复诊格式:*科、*年*月*日病史:(1)上次诊治后的情况(2)上次建议检查的结果体格检查:(主要记录阳性体征变化和新的阳性体片发现)实验室检查及其他特殊检查结果初步诊断:(诊断无改变者,不必再写诊断,诊断有改变者,应再写诊断。)

处理与建议:(1)(2)医师签名:***3.门诊病历封面见附页。 【示例】初诊示例内科:1994年3月20日阵发性咳嗽半月。

半月前受凉后开始咳嗽,呈阵发性,无畏冷发热,无咯血及胸痛,伴有少量的白色黏稠痰。曾服止咳糖浆等3天,效果不好。

既往有10年余慢性咳嗽史,曾诊断为“慢性支气管炎”,不吸烟。否认肺结核病史。

体格检查:BP128/80mmHg,无呼吸困难,唇不发绀,双肺有散在干性啰音,未闻及湿啰性啰音,心率90次/min,律齐,无杂音,腹平软无压痛,肝脾未触及,双下肢无浮肿。血常规:Hb120g/L,WBC11。

0*109/L,N0。8,L0。

2。 初步诊断:慢性支气管炎急性发作。

处理:(1)胸片(2)交沙霉素0。2t。

i。d*3(3)复方甘草糖浆10mLt。

i。d*3医师签名:***复诊示例内科:1994年3月25日经以上处理后咳嗽稍缓解,已不咯痰。

体格检查:一般情况可,双肺未闻及干性、湿啰音。 胸片:双肺纹理增粗,无主质性病变,心影正常。

处理:(1)复方甘草糖浆10Mlt。i。

d*3(2)交沙霉素0。2t。

i。d*3医师签名:***。

2. 儿童感冒病历怎么写

感冒 病历详细信息

姓名: 性别: 年龄: 岁 地区:

疾病名称:感冒

发病时间:

持续时间: 天

是否康复:

就诊医院:

使用药品: 乙酰螺旋霉素片

维生素B2片

复方氨酚烷胺胶囊 (必利康,仁和可立克,泰克)

复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 (新康泰克)

板蓝根颗粒

黄连上清片

藿香正气滴丸

复方感冒灵片

维C银翘片

医疗支出: 元

其他说明: 出差到北京,没想到变天了,加上晚上喝酒,着凉了,来了一场重感冒。朋友那边的康泰克和板蓝根都吃了点,自己买了盒仁和可立克,花了10块,维生素B2和乙酰螺旋霉素是我的常备药。折腾到出差回来才好转。

3. 儿童湿疹问题

婴儿湿疹是小儿常见的过敏性皮肤病。

祖国医学称“胎毒”、“胎风”、“胎赤”、俗称“奶癣”。 传统医学治宜清热除湿,健脾燥湿,注意饮食,避免接触过敏原,暂缓预防接种,多能很快消退。

1:敷药疗法 处方:各药研末混匀,加香油20毫升调和,每取适量涂敷患处,日两次。 疗效:服药2~15次,有效率达96%。

治愈率为92% 2:外洗处方:苍术、苦参各20客,黄柏15克 用法:加水500毫升,取液温洗患处 外敷处方:茵陈120克,青黛15克,冰片5克 用法:茵陈焙干,与后2药共研细末高压灭菌。患处有渗出液者可直接撒敷,干性者加香油适量调和涂敷患处,隔日换药1次。

疗效:用药6~12次,有效率达100%,治愈率为90%。

4. 湿疹病例怎么写

主诉:皮肤瘙痒,脱屑x天。近加重X天,自用XX药,未果。求医。

PE:在某某部位见有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液及糜烂;在亚急性状态,渗液减少及结痂,患处由鲜红变暗红,没有大片的糜烂;在慢性状态,渗液更少或完全干燥而结痂,往往和鳞屑混合而成鳞屑痂。

既往史:有没有得过类似的皮肤病。

家族史:

RP:

1.氯雷他定

5mg*12tabs

sig:10mg po qd

2.VC

100mg*36tabs

sig:100mg po tid

3.复方炉甘石洗剂

100ml*1

sig: 外用 tid

印象:**湿疹(慢性湿疹?钱币状湿疹?)

医生:陈铮

5. 求:小儿湿疹的治疗,儿童湿疹怎么治疗

宝宝湿疹可是头疼死了爸爸妈妈,又是用药,有是用偏方,看着孩子可爱的小脸,反反复复被折磨的哭,可真是伤了爸爸妈妈的心啊。

第一,应该尽量寻找过敏原。有的时候过敏原很难找,总也查不清楚,因为人接触的东西太多。

病从口入,可以自己记录一下,前三天吃什么东西,假如几次都是因为吃某个东西皮疹加重,以后记住就不要吃了。另外要注意环境因素,有很多花、花粉的地方就不要去了,花粉季节出门要戴上口罩。

还有多见的比如对眼睛框过敏,对裤腰带的装饰品过敏,这些都应该避免。因为使用某种化妆品后开始觉得痒痒的,一般就说明对化妆品里面的成分过敏,这种化妆品就不要用。

这是预防为主,尽量找到原因。找不到原因自己生活当中尽量避免一些过敏因素。

第二,患了湿疹会很痒,抓挠往往使得皮肤病变更加厉害。实际上皮炎越抓越痒,越痒越抓,造成恶性循环。

因此痒的时候不要去抓,往往会越抓越痒。 第三,去看医生。

皮疹可以吃一些抗过敏的药物,要痒得很厉害,可以吃一些扑尔敏、抗组胺药物。医生会给开一些外用药,最常见的用皮质类固醇。

激素类药有20几种,而且激素有强弱之分。我们主张不要一开始用最强的,而且最强的药不适合长期使用,长期使用有副作用。

还可以用一些外用药膏、药水。 美国康本公司隆重推出的“小儿湿疹治疗套装(小孩专用脱敏粉剂2瓶+排毒清粉剂1瓶+疹康清粉剂2瓶)”,是采用目前生物尖端科技超临界萃取设备和技术,从纯天然植物当中萃取的“植物免疫脱敏因子”、“植物活性排毒因子”和“植物活性清炎因子”,全面作用于湿疹患儿机体细胞……。

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