1.医患沟通记录怎么书写
(一)首次床旁医患沟通记录单 姓名: 住院号: 1、初步诊断: 2、诊断依据: 3、病情状况及病程阶段: 4、初步治疗方案(药物治疗、手术治疗、放化疗): 5、进一步治疗及检查方案: 6、拟行治疗时间: 7、治疗风险、药物副作用及花费估算: 8、需要患者及其家属配合的事宜 9、患者需要了解的其它情况: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。
患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字: 年 月 日 (二)住院期间医患沟通记录单 姓名 住院号 1、明确诊断: 2、主要治疗手段: 3、重要检查及结果: 4、可能出现的并发症: 5、药物使用及其不良反应: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。 患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字: 年 月 日 ※注:住院期间医患沟通记录单为非手术科室必填,手术科室可以术前谈话记录代替。
(三)术后医患沟通记录单 姓名 住院号 1、手术大体过程、是否顺利、是否与术前诊断一致: 2、术后诊断: 3、术后主要治疗: 4、术后注意事项: 5、需要患方配合事宜: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。 患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字: 年 月 日 (四)出院前医患沟通记录单 姓名 住院号 1、简要治疗过程: 2、出院前诊断: 3、治疗效果: 4、出院后注意事项: 5、出院用药及用法: 6、随访: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。
患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字: 年 月 日。
2.医患沟通记录怎么书写
(一)首次床旁医患沟通记录单姓名: 住院号: 1、初步诊断:2、诊断依据:3、病情状况及病程阶段:4、初步治疗方案(药物治疗、手术治疗、放化疗):5、进一步治疗及检查方案:6、拟行治疗时间:7、治疗风险、药物副作用及花费估算:8、需要患者及其家属配合的事宜9、患者需要了解的其它情况: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。
患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字: 年 月 日 (二)住院期间医患沟通记录单姓名 住院号 1、明确诊断:2、主要治疗手段:3、重要检查及结果:4、可能出现的并发症:5、药物使用及其不良反应: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。 患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字: 年 月 日 ※注:住院期间医患沟通记录单为非手术科室必填,手术科室可以术前谈话记录代替。
(三)术后医患沟通记录单姓名 住院号 1、手术大体过程、是否顺利、是否与术前诊断一致:2、术后诊断:3、术后主要治疗:4、术后注意事项:5、需要患方配合事宜: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。 患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字: 年 月 日 (四)出院前医患沟通记录单姓名 住院号 1、简要治疗过程:2、出院前诊断:3、治疗效果:4、出院后注意事项:5、出院用药及用法:6、随访: 今日与患者 (或家属)就上述情况进行了沟通,并作了详细解释,患者(家属)已充分理解,表示同意。
患者(或其代理人)签字: 参加沟通的医师签字: 年 月 日。
3.怎样做好医患沟通
医务人员,建立和谐医患关系?在医院和患者的市场意识逐渐唤醒、患者作为消费者的意识日渐增强的今天,和谐医患关系、加强医患沟通成为医疗行业亟待解决的问题。
医患沟通现状在公众不断要求得到更好的照顾和享受更多的权利的情况下,医患关系问题早已被绝大多数医院所重视,但多数的医务人员仍存在以下困惑:患者来医院究竟想获得怎样的服务?如何做好医患沟通?为什么当医生自认为在充满同情心、尽心竭力地为病人诊治时,病人却满腹抱怨?问题何在?怎么解决这些问题?如何提高患者满意度,减少医疗事故的发生风险?这些问题的关键点在于,医务工作人员首先要找到医患沟通中的关键点,这样才能在接下来的访谈与采集信息过程中,尽可能多的掌握病患的病史,解除其心理障碍,最终做出准确的疾病诊断和及时性的治疗。医患沟通的关键点一、充分领悟角色在以往的研究和工作实践中,医务人员往往被赋予“白衣天使”、“救死扶伤”、“无私奉献”等崇高的角色意识,而忽略了医务人员基本角色意识方面的问题。
一般而言,医务人员首先应该具备一些基本的角色意识,然后在此基础上去服务病患,才能达到良好的沟通效果。医务人员的角色认知是角色扮演的前提和基础,是实现角色扮演的主观条件,角色认知越清晰、越全面,角色扮演就越能够符合社会期望。
医务人员角色认知的过程,就是一个角色学习的过程。在对医务人员角色的认知过程中,要解决好两个问题:一是对护士角色期望的认知,正确认识社会对护士角色的希望;二是对角色观念的认知,正确认识自己承担了一个什么角色,应当怎么行动,全身心地进入角色,怎样履行好自己所承担的角色规定的权利、义务并遵循角色的行为规范。
二、努力充实自己医生的职业和其他职业相比,具有更特殊的重要性。病人由于了解的医学知识不多,对某些药物的疗效和毒副作用不了解,对一些手术的必要性和危险性不了解,对自身的病变情况及其后果不很了解等原因,而很难做出正确的选择和决策。
从这一角度说,在医患关系中,医务人员助于主动地位,而病患更多的处于被动地位。这就要求医务人员要对技术精益求精,对患者满腔热情,不计个人得失,只为患者负责,具有高度的自律精神,要始终坚持“防病治病,救死扶伤,实行人道主义,全心全意为人民的健康服务”的原则,做好自己的本职工作。
三、医患沟通中的先决条件随着近年来我国社会经济的快速发展,医疗卫生事业发展也进一步加快,但也出现了医院过度市场化的倾向,医院公益性作用的削弱与人民群众不断增长的医疗服务需求出现了前所未有的矛盾,医患关系逐步趋向紧张。因此,加强医护人员的职业道德教育、促进公立医院公益性作用的发挥、强化监督检查力度提高医院管理水平、努力构建完善的社会医疗保障体系和加强公民法制意识教育称为医患沟通的先决条件。
医务人员医患沟通基本素质要求一、高尚的医德作为一名医务人员,首先要有责任心、同情心和爱心。这是做人之本,更是医务人员的医德之本,尤其是当今追求以人为本的和谐社会,视患者为亲人也绝不是一句空话,是敬业精神的具体表现。
二、正确的理念医务人员在对待病患时,不仅仅把病患看做是生物的人,还应该看做是社会的人。在面对病情严重、变化快和情况紧急的疾病患者时,要培养一种素质,迅速了解患者病因、分析病情,利用精湛的技术做出准确判断。
三、通俗有效的语言艺术要建立良好的医患关系,不仅要有精湛的医疗护理技术,还需要注重培养医务人员的语言艺术。这就需要医务人员在与病患沟通中,一要掌握听的艺术,这样才能听懂患者谈话的含义准确理解患者的本意和实情;二要注意说话的语气,医务人员以热情的态度,文明礼貌的语言对待患者,才能从心理上对患者产生良性刺激,建立良好的第一印象;三是谈话要有目的性,在同患者谈话时,一方面要注意观察病情、查询病因、了解患者思想和生活习惯、接受建议、征询需求等,要带有目的性,不要单纯地闲聊。
四、站在病患角度思考问题医务人员在对病患进行诊疗过程中,要做到换位思考,认真履行“告知”义务,使患者和家属在被动接受治疗的情况下变为主动配合治疗的行动,进而达到促进康复的效果。这样的做法对患者健康生活方式的建立起着至关重要的作用。
可见,医务人员要实现医患之间的有效沟通,首先要找到医患沟通的关键点,从这些关键点出发,不断加强自身职业素养与医疗技术,给患者以可信赖、专业的形象,才是医患沟通的关键所在。
4.医患沟通的心得与体验
医患之间的沟通不仅为诊断所必需,也是治疗中不可缺少的一个方面。
医患之间的沟通带有专业性,因此,医生应该起主导作用,埋怨病人拙于表达是错误的。 医患沟通最重要的是医生的态度。
医生必须诚恳、平易近人,有帮助病人减轻痛苦和促进康复的愿望和动机。说沟通能力是医生必不可少的能力并不为过。
下面谈的虽然侧重在交流技巧,但每一项技巧都体现着医生为病人服务的精神。 1、倾听这是最重要也最基本的一项技巧,但遗憾的是,它常常被繁忙的医生所忽视。
医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述,并有所反应,如变换表情和眼神,点头作"嗯、嗯"声,或简单地插一句"我听清楚了"等等。饱受各种痛苦折磨的病人,往往担心医生并没专心听他们的诉说。
疑虑和抱怨多、说话倾向于重复的病人,尤其需要医生有耐心。有时,病人扯得离题太远,医生可以礼貌地提醒病人,请他回到主题上来。
总之,医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说,尤其不可唐突地打断病人的谈话。可以说,倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。
诊断的错误,病人对医嘱的不依从等,常常是医生倾听不够所致。 2、接受这里指的是无条件地接受病人,不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。
例如,病人有些急躁,医生就更加要心平气和与冷静。这就是说,医生要努力营造一种气氛,使病人感到自在和安全,享有充分的发言权。
3、肯定这里指的是肯定病人感受的真实性,切不可妄加否定。例如,病人诉述"身体各处神经老在一跳一跳的"。
医生首先必须肯定病人这种跳动感的真实性,并且对病人的不适感和担心表示理解。解释是下一步的工作,如告诉病人,跳动感来源于肌肉的活动或动脉的搏动等,因为神经是不会动的。
耳科医生不会对诉说眩晕的病人说: "天花板和地板、桌子和椅子,其实都没有动,你的感觉是错误的和虚幻的。"医生必须承认,时至今日,医学对病人的多种奇异的感受仍然不能作出令人满意的解释和说明。
至于病人的想法,即使明显地是病态的,也不可采取否定态度,更不要与病人争论。 4、澄清就是弄清楚事情的实际经过,以及事件整个过程中病人的情感体验和情绪反应。
尤其是病人感到受了刺激的事,澄清十分必要,否则,就很难有真正的沟通。例如,病人向心理治疗师诉说夫妻感情不和,经常吵架,使她大受刺激,医生对此不要问"为什么",因为这可能引起两种不好的后果,一是为病人推卸责任大开方便之门:"他那牛脾气,他跟谁合得来?不吵架才怪呢。
"二是可能使病人感到医生在追究他的责任,猜疑、敏感和倾向于自责、后悔的人尤其容易有这种反应。因此,应当询问夫妻吵架、不和的具体经过,可以请病人以最近的一次、刺激最大的一次或者病人认为最典型的一次,作详细的、从头到尾的描述,医生应该把事实本身跟描述者的主观评价尽可能剥离开来。
基于这种分析与病人交流,很可能达到令医患双方满意的沟通。 5、善于提问尽可能不按教科书的检查表和病史采取格式化的固定顺序提问,尤其要避免连珠炮式的"审问"方式。
提问大体上有两种: "封闭式"和"开放式"。"封闭式"提问只允许病人回答 "是"或"否",或者在两三个答案中选择一个。
这样的提问限制了病人的主动精神,容易陷病人于"受审"地位而感到不自在。尽管在某些情况下,封闭式提问是必要的,如为了弄清楚某个症状的确切部位和性质等,但一般情况下应尽可能少用。
"开放式"提问使病人有主动、自由表达自己的可能,这既体现了医生对病人独立自主精神的尊重,也为全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重,感到无拘束,他就愈是可能在医生面前显露出自己的真实面目。
医生还常常采取"有限开放式"提问,例如问病人:"昨夜睡得怎么样?""有限"指只限于昨天的睡眠,"开放"意味着病人的回答有很大的自由:可简可繁,侧重点可由病人自由选择,病人自认为无关紧要的事可以不谈。 6、重构把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述,但不改变病人说话的意图和目的。
例如,病人诉说:"我的母亲根本不理解我,也不是真正关心我。"这显然是一种抱怨,下面是医生恰当地反应的一种形式:"你的苦恼我完全可以理解,因为我们每个人都需要亲人的理解和关心。
"一般地说,病人对医生这样的说法会予以首肯。这样一来,就把抱怨变成了"需要","需要"成了医生和病人的共同语言,同时也为进一步的交谈开辟了途径:病人需要母亲的理解和关心,这是合情合理的,病人的这种需要未能得到满足,除了母亲那一方面的原因以外,病人这一方面可以做些什么来促进需要之满足呢? 这就把消极的抱怨引导到用实际行动(母子之间的交流)去满足需要的积极道路上来了。
7、代述有些想法和感受病人不好意思说出来,至少不便明说,然而憋在心里却是一种不快。对此,医生可以代述。
这当然要求医生有足够的敏感(所谓善解人意),揣摩出弦外之音,例如,医生试探性地问病人:"你是不是觉得王主任(病人所在病房的主任)这个人不大细心?"如果病人表示同。
5.医患沟通为话题的作文,开头
人会生病,生病就要就医,就医就要和医生相处;医生的工作就是看病,看病需要病人,没病人医生会失业的,那么这就是相互依存关系,鱼和水的关系,只有想办法把关系搞好才是积极的,只有相互理解多沟通才是解决问题的办法。
随着生物心理社会医学模式的普及和新世纪医疗服务水平的提高,患者的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化,医患关系问题尤为突出。患者患病求医、去医院就诊,是作为求助者;医生看病和治病,是作为帮助者。这样就形成了在医院这种特殊的社会场合中医生与患者及其家属相互作用的人际交往关系,即医患关系。换句话说,医患关系是指医护人员在诊断、治疗与护理等医疗过程中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形式的人际关系。可以这样说,医患关系是所有临床工作的基础,它的好坏直接影响到医疗质量和满意度。
近年来,医患纠纷己经成了社会普遍关注的热点,成为困扰和影响医院正常工作,影响医护人员安全的难题。尽管2002年9月**颁布了《医疗事故处理条例》,便医疗事故的处理有章可循,但是 《医疗事故处理条例》并不能涵盖所有的医患纠纷。临床上大量的纠纷并非纯医疗事故,真正的医疗事故仅占纠纷的10%左右。许多患者在医疗过程中并非医疗事故所致,但仍然发生了严重的纠纷案件。根据医患纠纷产生的原因和现状,可以肯定,医患纠纷在今后相当一段时间内将会更加突出,不可能在近期减少和解决。对此,无论是医护人员,还是医院管理者。都应当有充分的心理准备。
第一部分:医患沟通
一、医患沟通的重要性
1.医患沟通可以大量降低纠纷
2.医患沟通在医院服务营销中的作用
二、沟通基本知识
1.沟通的概念
2.沟通的过程
3.沟通的影响因素分析
4.有效沟通的基本原则
三、医患沟通存在的问题
1.医护人员的问题(对沟通的认知、态度、行为、技巧方面)
2.患者和家属的心理状态及对沟通的影响
3.社会环境对医患沟通的影响
四、医患沟通的基本原则
1.树立真心为患者服务的理念
2.主动、热情、诚恳、耐心
3.理解对方、站在对方角度思考问题
4.注意多渠道和沟通技巧的使用
5.把握说话内容,多言和慎言相结合
五、医患沟通的技巧
1.听的技巧
(1)听的技巧
(2)听的不好的习惯
(3)听的好习惯
2.说的技巧
(1)说话四诀
(2)不同对象的沟通技巧
(3)医患沟通场所的选择
(4)把握好医患沟通的内容
3.注意仪表和体态语言
4.调整好心情
六、患者投诉的补救措施
1.树立对待投诉的正确理念
2.把握投诉者的心理特征
3.有效处理投诉的原则
4.有效处理投诉的步骤
6.以医患沟通为题材写一篇议论文,不少于600字
我心中的黄河
对于每一个中国人来说,黄河意味着民族,意味着腾飞,意味着母亲。
我很不幸,因为在这十几年中,我未曾拜访过母亲,民族的母亲——黄河,
对于一个华夏子孙来说,这是一种不孝,一种莫大的不孝。
人们都说母亲是宽宏的,母亲是无边的,虽然我未曾领略过母亲的魅力,
但在梦中,在心中,母亲用她的惊涛骇浪浊流宛转,激励着我,关怀着我。
一声声浪声,让我的心飘进了母亲的怀中,母亲用她的气吞山河之势领着
我前进领着我奔腾,领着我感受母亲的豪迈。人们尽情的吮吸着黄河,吮吸着
母亲的乳汁,他们渴望母亲的爱抚,他们需要母亲的滋润。
文人墨客用精妙绝伦,豪迈壮观的语句来形容黄河,望着日夜奔腾的黄河,
望着我心中的黄河,我太过心酸,千年不停的流动,母亲累吗?母亲微笑着告
诉我,为了这个民族,为了爱她的儿女,这是一种必须,一种必须的付出,为
了华夏子孙能够腾飞,为了民族精神能够延续,她必须不停的流动,不停地提
醒华夏子孙能够腾飞,必须滋养这个民族。
腾飞,子孙……我眼睛湿润了,为了她爱的人们,她甘愿受到风吹日晒,
甘愿受到上天的折磨,只要民族能够腾飞,为了子孙能够过的比她好,她甘愿
随这一切,“只要你过的比我好。从风中,从浪中传来一阵阵呐喊。
泪水情不自禁的在心中,在我的血液中泛滥,母亲啊!母亲你目睹这你的
子女为了自我而自相残杀,为了自己的幸福甚至将魔爪伸向了您,可您却甘愿
随,甘愿忍受,甘愿不辞辛苦的传扬着我们民族的伟大精神,啊!我伟大的母
亲我心爱的母亲,你让我敬佩,你让我感动,你让我明白了什么叫做责任,你
让我知道了我们应该腾飞,带着您的精神,您的祝福流向世界,流向辉煌,我
懂了,我懂了,我深爱的母亲,我心中的黄河。
擦干眼泪,将对心中黄河的爱化作一种永恒,带着母亲给予我的责任,我
该起程了,我该付出了,我该道别了。
“母亲,请好好珍重,您的儿女不会让您失望,带着我的祝福,继续滋养
您的儿女们吧,一路保重,保重。
别了,心中的母亲河——黄河,带着希望,带着祝福,带着必须腾飞的信
念,我开始奔腾,全华夏子孙们开始了辉煌的征程。