育才学习网1.无痛人流病历怎么写
病情分析：就诊的时间：年月日主诉：停经多少天现病史：末次月经：年月日，几号早孕检测为阳性，要求做人流手术过去史：传染病等有无。
月经史及婚育史：末次月经日期，周期正常与否，结婚否，怀孕过几次，人流过几次个人史：生活有无不良嗜好，有无吸毒吸烟酗酒等情况。家族史：无特殊体检：呼吸：次/分，脉搏次/分，心率次/分，血压/mmHg，头面颈部无异常，心肺无异常，腹部无异常。
四肢无异常。神经系统无异常。
妇检子宫稍增大，质偏软，无压痛。宫颈光滑，**内分泌物无异味，色白。
指导意见：辅助检查：B超诊断：宫内早孕。孕囊大小。
诊断：宫内早孕处理：1.人流术2.术后预防感染及促进子宫复旧治疗。3.术后四周内禁性生活。
有异常随时就诊。
2.妇科怀孕病历怎么写
病情分析： 您要的应该是住院生孩子的出院小结，这很简单，您抄一下，把开诊断证明的医生的名字签上去就行啦。
格式： 出院小结 住院时间：年月日 出院时间：年月日 入院情况：产妇于年月日因孕40周，有临产先兆而入院待产。 末次月经 年月日，预产期 年月日，孕期按时到医院做孕期检查，各项检查未发现母儿异常情况。
于昨日下午出现阵发性腹痛，约2小时一次，至今日阵痛变频，持续时间延长，考虑临产而到我院就诊，门诊拟诊“孕40周待产”收入院。即往病史无特殊。
住院诊断：孕40周待产 住院处理经过：入院后于观察产程，进展顺利，于 年月日时分顺产一足月新生儿，性别： ，体重3300克，身长50cm，查体未见有畸形及其他异常，出生1分Apgar评分10分。 羊水清，胎盘娩出完整。
会阴情况良好。产后子宫恢复良好，乳汁分泌正常。
出院诊断：孕40周足月分娩壹男（女）性儿 出院情况：产妇一般情况好，子宫收缩好，宫底脐下三横指。恶露正常。
**无硬节。新生儿一般情况好，已经预注射计划内疫苗。
均予出院。 出院医嘱：1、产后禁性生活2个月，复查无异常可以放环避孕。
2、注意恶露情况。 3、有异常随时到院就诊。
医生签名： 年月日 指导意见： 呵呵，抄一下吧，希望对你能有帮助。祝一切顺利办妥。
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