流产门诊病历怎么写(无痛人流病历怎么写)

1.无痛人流病历怎么写

病情分析:就诊的时间:年月日主诉:停经多少天现病史:末次月经:年月日,几号早孕检测为阳性,要求做人流手术过去史:传染病等有无。

月经史及婚育史:末次月经日期,周期正常与否,结婚否,怀孕过几次,人流过几次个人史:生活有无不良嗜好,有无吸毒吸烟酗酒等情况。家族史:无特殊体检:呼吸:次/分,脉搏次/分,心率次/分,血压/mmHg,头面颈部无异常,心肺无异常,腹部无异常。

四肢无异常。神经系统无异常。

妇检子宫稍增大,质偏软,无压痛。宫颈光滑,**内分泌物无异味,色白。

指导意见:辅助检查:B超诊断:宫内早孕。孕囊大小。

诊断:宫内早孕处理:1.人流术2.术后预防感染及促进子宫复旧治疗。3.术后四周内禁性生活。

有异常随时就诊。

2.妇科怀孕病历怎么写

病情分析: 您要的应该是住院生孩子的出院小结,这很简单,您抄一下,把开诊断证明的医生的名字签上去就行啦。

格式: 出院小结 住院时间:年月日 出院时间:年月日 入院情况:产妇于年月日因孕40周,有临产先兆而入院待产。 末次月经 年月日,预产期 年月日,孕期按时到医院做孕期检查,各项检查未发现母儿异常情况。

于昨日下午出现阵发性腹痛,约2小时一次,至今日阵痛变频,持续时间延长,考虑临产而到我院就诊,门诊拟诊“孕40周待产”收入院。即往病史无特殊。

住院诊断:孕40周待产 住院处理经过:入院后于观察产程,进展顺利,于 年月日时分顺产一足月新生儿,性别: ,体重3300克,身长50cm,查体未见有畸形及其他异常,出生1分Apgar评分10分。 羊水清,胎盘娩出完整。

会阴情况良好。产后子宫恢复良好,乳汁分泌正常。

出院诊断:孕40周足月分娩壹男(女)性儿 出院情况:产妇一般情况好,子宫收缩好,宫底脐下三横指。恶露正常。

**无硬节。新生儿一般情况好,已经预注射计划内疫苗。

均予出院。 出院医嘱:1、产后禁性生活2个月,复查无异常可以放环避孕。

2、注意恶露情况。 3、有异常随时到院就诊。

医生签名: 年月日 指导意见: 呵呵,抄一下吧,希望对你能有帮助。祝一切顺利办妥。

流产门诊病历怎么写

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