育才学习网1. 痛经的临床诊断是怎样的
痛经的中医诊断如下： ①以伴随月经来潮而出现周期性小腹疼痛为主症。
②腹痛多发生于月经来潮前1〜2天，行经第1天达到高峰，也可发生于经后，疼痛的性质可表现为胀痛、剧痛、刺痛、坠痛、灼痛、绵绵作痛等。严重者可放射到腰慨部、肛门、**、股内侧。
甚至可出现面色苍白、出冷汗、四肢发凉等晕厥之象。③可有盆腔炎、不孕、放置子宫内节育器、经量异常等病史。
④检查：超声检查、腹腔镜、子宫输卵管碘油造影、子宫腔镜检查有助于明确痛经的原因。 痛经的西医诊断如下： 本病常发生于年轻妇女。
根据病史提示痛经的出现与月经来潮时间相符。出现阵发性痉挛性下腹痛及相关的伴随症状。
妇科检查除外盆腔器质性病变。
2. 痛经症怎样诊断
1、中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”：（1）原发性痛经，指经妇科检查，**官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。 原发性痛经的诊断主要在于排除继发性痛经的可能。
应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据：①初潮后1~2年内发病；②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48~72小时；③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛；④妇科双合诊或肛诊阴性。
可得出原发性痛经之诊断。（2）继发性痛经，**官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。
继发性痛经症的诊断反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。 通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经之病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。
肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。其他检查：如血沉、白带细菌培养、b超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。
宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。3、根据痛经症程度可分为3度：（1）轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。
（2）中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。（3）重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。
3. 痛经的诊断要点有哪些
痛经诊断要点是什么
1、中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”：
(1)原发性痛经，指经妇科检查，**官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。
(2)继发性痛经，**官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。
3、根据痛经程度可分为3度：
(1)轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。
(2)中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。
(3)重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。