育才学习网1.痔疮病例怎么写
主诉：便后出血半疼痛三天。
现病史：患者于三天前无明显诱因便后肛门出血，呈鲜血，喷射状，并有肿物脱出，可用手还纳。，无腹痛腹胀，无发热咳嗽，患者平素大便干燥，有便秘史。
于两天前于当地诊所就诊（具体不详）症状无缓解，为进一步诊治，遂来我院就诊，病程中饮食睡眠上可，大便不利。 PE：略 专科情况：略 初步诊断：内痔3度 诊断依据：1患者男，23岁，主因… 2便后出血，鲜血，喷射状… 3（专科情况） 鉴别诊断：直肠癌，直肠息肉，直肠脱垂，（具体略） 痔的诊断并不难，以上格式仅供参考。
2.痔疮如何诊断
痔疮的症状
人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮.
关于痔疮通常都有如下症状：
(1)便血：可发生在便前或便后，血色鲜红，血与粪便不混合，出血量可大可小。
(2)肛门直肠疼痛：由于肛门部神经丰富，感觉敏锐，受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛，如表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛等，可发生在便时或便后。
(3)肛门直肠坠胀：它是由直肠病损刺激局部引起的症状。轻者仅见局部胀满下坠；重者则为里急后重，频频登厕，便后重坠依然，十分痛苦。
(4)肛门肿物脱出：它指直肠或肛管内的突起物或赘生物，经肛门脱出，轻者仅在排便时脱出肛外，重者在腹压增加时，如咳嗽、下蹲、用力等即可脱出。
(5)肛门流出分泌物：它既可由瘘口溢出，又可由肛门内排出，或肛周皮肤溢出。
(6)肛门瘙痒：多是由于肛门及周围皮肤受刺激而产生的瘙痒不适。
结合痔疮的症状，同时做个电子肛门镜的检查，可以明确诊断好痔疮的类型和程度，以便有针对性进行治疗彻底。
祝好！
平时应做到生活有规律，加强饮食调理。多吃蔬菜水果、粗纤维食物，少吃辛辣刺激性食物，少饮酒，保持适量的运动，养成良好的排便习惯。每天清晨可以饮一杯温开水或者盐水，有效促进肠道挪动，有助于排便。
参考资料：
3.痔疮如何诊断
通过观察肛门和直肠就可诊断肿胀和疼痛的痔疮。
肛门镜和乙状结肠镜能帮助明确病人是否有肿瘤之类更严重的疾病。 诊断 2000年中华医学会外科分会肛肠外科学组制定的痔新的诊断标准，即将痔首先分为内痔、外痔和混合痔。
1.内痔的诊断 第一期：无症状，仅于便时带血，肛门镜检查齿状线上方可见黏膜呈结节状突起。 第二期：排便时间歇性带血、滴血或射血，内痔便时脱出，便后自行还纳。
第二期：排便时内痔脱出，不能还纳。 2.外痔的诊断 炎性外痔：肛缘皮肤损伤或感染后，皱襞突起，呈红、肿、热、痛的炎性表现。
血栓性外痔：肛门静脉丛内有血栓形成，皮下隆起、疼痛者。 结缔组织性外痔：因慢性炎症反复刺激引起肛缘皮肤纤维化、结缔组织增生，形成皮赘者，亦称赘皮外痔。
静脉曲张性外痔：久蹲或吸引时，肛门皮下肿胀，可见曲张的静脉团，不能立即消散者。 3.混合痔的诊断 由齿状线上下同一方位的直肠（痔内静脉丛）和肛门（痔外静脉丛）静脉丛扩张、屈曲、相互吻合，括约肌问沟消失，使上下形成一整体者。
检查： 1.肛门视诊 可见各类型外痔或脱出肛外的内痔及混合痔；位于肛门的痔核，嘱病人作用力排便动作时，也可脱出看到。 2.肛门指诊 内痔早期为柔软的正常黏膜隆起，指诊有时不易触及；中、晚期内痔由于反复脱出，痔核纤维化，指诊时可触及痔区有黏膜增厚感，或指套有血迹。
3.内镜检查 应用肛门镜或直肠镜是检查内痔的最佳方法。内痔在肛管直肠环平面以下，呈圆形暗红色的痔块突入镜内。
Ⅰ期内痔可见黏膜鲜红或充血糜烂，黏膜可见1~2处高突，多互不相连。Ⅱ期内痔黏膜不如前者鲜红，亦可见黏膜充血糜烂，痔体较大，见多个痔核。
Ⅲ期内痔黏膜色泽多粉红，痔体高突易脱出肛门外。如果观察到活动出血或内痔上有血凝块附着，则应怀疑内痔为出血部位。
鉴别诊断： 根据上述的临床特征与检查，痔的诊断一般较易。但需与以下疾病相鉴别。
1、肛裂 肛裂虽是有便时出鲜血、外痔和肿痛，但出血量很少，突垂的外痔上方肛管有纵形裂口，便时有剧烈痛，便后疼痛稍有缓解复又剧烈疼痛，常持续数小时。 2、直肠脱垂 古人常将痔脱出与直肠脱垂统称为脱肛，或脱肛痔等。
实则直肠脱垂是直肠黏膜及直肠全层，甚至乙状结肠经肛门脱出体外。脱出物为直肠黏膜，形圆、面平滑，可见一环一环由中心向外的放射形纵沟及直肠皱襞，呈淡红色，体长大，一般无出血。
3、肛瘘 唐以前将肛瘘列于痔门，称痔瘘或牡痔等。宋《太平圣惠方》始将二者分列痔与痔瘘两门。
《奇效良方》则明确指出：“且夫痔与漏、初致之由虽同，所患之病实异。初生肛边，成瘟不破者日痔。
破溃而出脓血，黄水浸淫，淋沥久不止者，日漏也o"已将二者作了明确区别。 4、息肉病 古人所述的珊瑚痔、葡萄痔等，可能就是息肉。
息肉有单发和多发两种。直肠息肉易同痔混淆。
息肉的特点是息肉体隆起于直肠黏膜，附着在直肠壁上。单发息肉多带细长的蒂，或呈**状，紫红色，易出血，多见于儿童，可脱出肛门外。
多发息肉，体小，广泛分布于直肠壁，色鲜红，易出血，可有家族病史。确诊需作病理组织学诊断。
5、肛**肥大 是肛门**因慢性炎症刺激，增生肥大而成。小的，有的如三角形或椎形，大的呈**形，可脱出，表面呈白色，位于齿状线，质硬，形小，不出血，与痔不难鉴别。
6、直肠肛管癌 常易被误诊为痔疮而延误早期治疗。认真检查则不难鉴别，癌体质坚硬，形状不整齐，表面有溃疡，可见脓血及黏液，经病理组织学检查即可确诊。
7 下消化道出血 临床颇易误诊为痔出血，需加以鉴别。痔出血特点是随粪便滴血或射血，血色鲜红，与粪便不混合；肠道炎性出血则多为脓血或黏液血便，与粪便混合。
确诊需行结肠镜检、粪便致病菌培养、钡剂灌肠双重造影等。
4.诊断证明书怎么写
1、检查诊断为： 贫血、低血压、低血糖
2、处理意见：加强营养，注意休息，避免剧烈运动，门诊随访。
必须是县级和县级以上的医院出的证明才会有效，别找个小医院写，一定要加盖医疗专用章。日期。
您好！
每个医院的诊断证明的格式要求都不一样，而且诊断证明需要医院盖章才能生效 。每个医院都有专用的“疾病诊断证明书”
格式为：
**医院疾病诊断证明书
临床诊断：
建议：
医生签名（盖章）：
日期：
（加盖医院公章有效）
希望我的回答对您有所帮助！
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