病历书写范文 住院病历 姓名：*** 性别：男 年龄：**岁 民族：* 出生地：*** 婚况：未婚 职业：/ 单位：/ 邮政编码：****** 常住地址：************************ 入院时间：20**年**月**日**时 病史采集时间：20**年**月**日**时 病史陈述者：******可靠程度：基本可靠 主诉：肝腹水 现病史：****** 既往史：肝炎病史，肝腹水，肝脏：肋下未触及 个人史：。
过敏史：自诉***敏史，否认其他食物及药物过敏史。 月经婚育史： 家族史：父母健康。
否认家族遗传病史。 体 格 检 查 T 37℃ P 92次/分 R 20次/分 bp 整体状况： 肝脏：肋下未触及 肝腹水*** 肝硬化*** 程度。
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