育才学习网1. 转出病人护理记录单怎么写
护理记录书写的内容 2.1 入院评估表 患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史，护理查体和病情观察，阅读门诊病历及检查结果等方式，收集与患者疾病相关的资料。
这些资料主要包括：（1）患者的一般情况：如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。（2）入院诊断，收集资料时间。
（3）护理查体：如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。（4）生活习惯：如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。
（5）病史情况：简要叙述发病过程及院外诊疗情况，入院目的。以上资料要可靠，记录应全面、准确、实事求是，首页应当班完成，即哪一班来的患者，由当班护士完成。
2.2 护理记录单（PIO） PIO是护理病历的核心部分，护理记录过程体现出动态变化，即以PIO方式记录。P-problem（问题），I-intervention（措施），O-outcome（结果）。
此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体，更便于记录，书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出，而是体现到护理病程的记录当中，具体以下几点：（1）护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录，避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。根据病情有针对性地记录患者的自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况以及患者新出现的症状、体征等。
针对病情所实施的治疗措施和实施护理措施后的效果及出现的不良反应认真如实地记录。（2）记录实验室检查的阳性结果，以便观察病情，但不要记录属于主观分析的内容。
护理操作的内容应记录操作时间，关键步骤；操作中患者的情况，操作者签名。（3）临时给药时应记录药品名称、剂量、服药后患者的反应等。
（4）强调生命体征为记录重点。如患者有症状时医生未给予处理意见，嘱“观察”，“观察”同样也是医嘱，护士要记录医生的全名和医嘱观察的内容。
（5）患者出院当日或前1日，应写明病情及转归情况以及需要向患者及家属要交待的健康问题。（6）手术患者前1日应记录患者的术前准备，病情有无变化等；手术当日记录要及时，术后前3天每班至少记录1次，病情变化随时记录。
出院当天记录手术患者的术后伤口情况，有无引流管、拆线否以及需要向患者及家属交待的健康教育指导内容等。 3 出院指导 出院指导于患者出院前1天写好，一式两份（患者带走一份），针对患者不同疾病、心理、治疗护理情况，生活习惯，指导包括饮食、休息、用药、复查及有关疾病的预防保健知识和有关注意事项。
尽量具体化，不要只写原则性的文字，要因人而异，不能千篇一律或模式化。 4 书写护理记录相关的注意事项 （1）书写格式：首次护理病程记录顶头写年、月、日，另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况，包括心理状态，对病情的知晓程度，根据观察到的护理问题的轻重缓急，把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上，包括心理状态分析及家属的配合情况，同时还要记录入院宣教情况。
记录完另起一行右首签全名。（2）护理病程记录中，要避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。
要多体现护理手段，而不是只执行医嘱。（3）护理记录过程中要体现患者心身方面的变化，并把健康宣教的内容能恰如其分的记录其中。
另外，要把护理查房，旦敞测缎爻等诧劝超滑护理病例讨论，有关患者的护理内容准确记录。（4）护理记录单要前后呼应，即前面有的护理问题，其效果评价，可能是短期的，可能是长期的，要根据情况进行交待其原因。
（5）护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合，不能有出入，以免引起法律纠纷。（6）初写护理病历，护士长要统筹安排，合理分工，选择有经验的、高年资的护师书写，护士长要做好指导，保证病历质量。
（7）危重、抢救患者的护理病程随时记录，普通患者根据情况记录。一级护理每天记录，二级护理2~3天记录，三级护理3~5天记录。
2. 转账凭单怎么写
转账业务凭单：
1、凭单实样：（包括现金到账户、账户到账户的转账）
2、客户填写规范：
(1)凭单正面客户必须填写手续费交纳方式、转出账号/卡号（仅指账户到账户的转账）、户名、转入账号/卡号、金额，如转账金额在5万元以上的客户则必须在凭单反面填写转账申请人证件名称及证件号码。
(2)客户在审核邮政储蓄机构机打内容正确无误后，应在客户签名栏签名确认。
3、营业员盖章规范：在转账凭单“金额”选项后方空白处加盖“现金讫”章、在凭单“营业”选项空白处加盖营业员名章，如为授权交易，则必须在凭单“复核”选项空白处加盖授权柜员名章，严禁各类章戳覆盖在客户签名记录或机打记录上。
3. 小孩学籍转出申请书怎么写
转出学校收到教育考试中心开出的转学通知单后，出具转学证明，提供学生成长记录册、健康卡、预防接种卡和学籍卡复印件（原件留存）等，高中学生还须提供高中录取材料（本市高中学生还需提供社保学籍卡）。
外省市高中学生转入本区高中的，转学联系单（或转学证明）上需加盖原就读学校上级教育行政部门学籍管理专用章，并提供高中学籍证明以及学校资质证明。
外省市高中学校的资质证明由学校上级教育行政部门出具，其中省级重点（实验性示范性）高中由所在地省教育厅（教委）出具，市级重点高中由所在地市教育局（教委）出具。
第一款凡属义务教育阶段本区学校间转学1类的两种学生，由学生或家长到原就读学校开具转学联系单，经转出、转入学校验证转学条件并盖章后，凭转学联系单和相关证明材料（原件）到区教育考试中心复核，经考试中心核准后，开具两联转学通知单，一联交转出学校留存，转出学校开出转学证明并提供相关材料，另一联随转学证明和相关材料交转入学校。校区对应学校原则上应无条件接受此类学生转学。
第二款凡属义务教育阶段本区学校间转学2类的三种学生，由学生或家长到原就读学校提出转学申请，经学校按该种对象的条件验证原件后开出转学联系单，接收学校在班额许可条件下验证原件后开出转学回条，再由学生或家长凭转学联系单、转学回条及相关证明材料（原件）到区教育考试中心复核，经考试中心核准后，开具两联转学通知单，一联交转出学校留存，转出学校开出转学证明并提供相关材料，另一联随转学证明和相关材料交转入学校。
如校区对口学校因班额原因无法接收的，由区教育考试中心协调统筹解决。涉及的学校应服从区教育考试中心的安排。
第三款凡属义务教育阶段本区学校间转学3类的学生，原则上应严格控制。先由学生或家长到原就读学校开具转学联系单，再到转入学校填写《转学申请表》（见表二），然后凭转学联系单和转学申请表到基础教育科审核。经基础教育科批准的，由考试中心开具两联转学通知单，一联交转出学校留存，转出学校开出转学证明并提供相关材料，另一联随转学证明和相关材料交转入学校。
第四款凡属义务教育阶段跨区县（省市）转学的学生，转入本区中小学的，均按上述第一、二、三款操作。从本区中小学转出的，先由学生或家长到原就读学校开转学联系单，后到转入学校开转学回条，再凭转学联系单和转学回条（初中阶段学生转学须由转入地学校区县教育局学籍管理责任部门核准，并在转学回条上加盖学籍管理专用章）到区教育考试中心办理转学手续，经教育考试中心核准后，开出两联转学通知单，一联交转出学校留存，转出学校开出转学证明并提供相关材料，另一联随转学证明和相关材料交转入学校。
第五款凡属普通高中阶段转学的学生，由转入学校验证有关证明材料，在班额许可的条件下，经测试后同意接收的，开具同意接收证明，学生或家长凭双方学校盖章的证明到区教育考试中心核准相关材料。经核准同意转学的，由考试中心开具两联转学通知单，一联交转出学校留存，转出学校开出转学证明并提供相关材料，另一联随转学证明和相关材料交转入学校。给好评哦
4. 申请汇款记录怎么写,我们公司要求与有业务往来的公司每月提供给
银行柜面（仅对个人客户），以及除自助柜员机以外的非柜面渠道，将提供实时到账、普通到账、次日到账三种转账方式供客户选择。
“实时到账”：将在受理存款人的转账申请后，即时处理扣款并汇出；“普通到账”：普通到账即非实时到账，将在受理存款人的转账申请后，延时2小时扣款并汇出；“次日到账”：将在受理存款人的转账申请后，延时到第二个自然日扣款并汇出。请注意次日到账并不是24小时后到账；以上汇款时间均是指银行扣款并发起汇款的时间，如为跨行交易，到账时间还取决于人行跨行清算系统和收款行入账时间；银行处理该笔业务时，若相关清算系统已经关闭，该笔业务将在约定时间扣款并延迟到清算系统正常服务时汇出。
5. 如何书写病程记录
（一）首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者人院。
8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划等。
（二）日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。
书写日常病程记录时，首先标明记录日期，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。
对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。
对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。（三）上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。
主治医师首次查房记录应当于患者人院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。
主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。
（四）疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。
（五）交（接）班记录是指患者经治医师发生变更之际，交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。
交（接）班记录的内容包括人院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、人院情况、人院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、医师签名等。（六）转科记录是指患者住院期间需要转科时，经转入科室医师会诊并同意接收后，由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。
包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成（紧急情况除外）；转入记录由转人科室医师于患者转入后24小时内完成。
转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。（七）阶段小结是指患者住院时间较长，由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。
阶段小结的内容包括入院日期、小结日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。交（接）班记录、转科记录可代替阶段小结。
（八）抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务等。
记录抢救时间应当具体到分钟。（九）会诊记录（含会诊意见）是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书定的记录。
内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。
会诊意见记录应当有会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。（十）术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。
内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项等。（十一）术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论记录。
内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名、专业技术职务、讨论日期、记录者的签名等。（十二）麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。
麻醉记录应当另页书写，内容包括患者一般情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、麻醉方式、麻醉期间用药及处理、手术起止时间、麻醉医师签名等。（十三）手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。
特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录当另页书写，内容包括一般项目（患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号）、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。
（十四）手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后即时完成。手术护理记录应当另页书写，内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中护理情况、所用各种器械和敷料数。
6. 小孩学籍转出申请书怎么写
转出学校收到教育考试中心开出的转学通知单后，出具转学证明，提供学生成长记录册、健康卡、预防接种卡和学籍卡62616964757a686964616fe58685e5aeb931333335333832复印件（原件留存）等，高中学生还须提供高中录取材料（本市高中学生还需提供社保学籍卡）。
外省市高中学生转入本区高中的，转学联系单（或转学证明）上需加盖原就读学校上级教育行政部门学籍管理专用章，并提供高中学籍证明以及学校资质证明。外省市高中学校的资质证明由学校上级教育行政部门出具，其中省级重点（实验性示范性）高中由所在地省教育厅（教委）出具，市级重点高中由所在地市教育局（教委）出具。
第一款凡属义务教育阶段本区学校间转学1类的两种学生，由学生或家长到原就读学校开具转学联系单，经转出、转入学校验证转学条件并盖章后，凭转学联系单和相关证明材料（原件）到区教育考试中心复核，经考试中心核准后，开具两联转学通知单，一联交转出学校留存，转出学校开出转学证明并提供相关材料，另一联随转学证明和相关材料交转入学校。校区对应学校原则上应无条件接受此类学生转学。
第二款凡属义务教育阶段本区学校间转学2类的三种学生，由学生或家长到原就读学校提出转学申请，经学校按该种对象的条件验证原件后开出转学联系单，接收学校在班额许可条件下验证原件后开出转学回条，再由学生或家长凭转学联系单、转学回条及相关证明材料（原件）到区教育考试中心复核，经考试中心核准后，开具两联转学通知单，一联交转出学校留存，转出学校开出转学证明并提供相关材料，另一联随转学证明和相关材料交转入学校。如校区对口学校因班额原因无法接收的，由区教育考试中心协调统筹解决。
涉及的学校应服从区教育考试中心的安排。第三款凡属义务教育阶段本区学校间转学3类的学生，原则上应严格控制。
先由学生或家长到原就读学校开具转学联系单，再到转入学校填写《转学申请表》（见表二），然后凭转学联系单和转学申请表到基础教育科审核。经基础教育科批准的，由考试中心开具两联转学通知单，一联交转出学校留存，转出学校开出转学证明并提供相关材料，另一联随转学证明和相关材料交转入学校。
第四款凡属义务教育阶段跨区县（省市）转学的学生，转入本区中小学的，均按上述第一、二、三款操作。从本区中小学转出的，先由学生或家长到原就读学校开转学联系单，后到转入学校开转学回条，再凭转学联系单和转学回条（初中阶段学生转学须由转入地学校区县教育局学籍管理责任部门核准，并在转学回条上加盖学籍管理专用章）到区教育考试中心办理转学手续，经教育考试中心核准后，开出两联转学通知单，一联交转出学校留存，转出学校开出转学证明并提供相关材料，另一联随转学证明和相关材料交转入学校。
第五款凡属普通高中阶段转学的学生，由转入学校验证有关证明材料，在班额许可的条件下，经测试后同意接收的，开具同意接收证明，学生或家长凭双方学校盖章的证明到区教育考试中心核准相关材料。经核准同意转学的，由考试中心开具两联转学通知单，一联交转出学校留存，转出学校开出转学证明并提供相关材料，另一联随转学证明和相关材料交转入学校。
给好评哦。
7. 护理记录怎么写阿
原发布者：阳加五毒教主
转入护理记录内容
转入护理记录的内容同首次护理
转入护理记录样例1
11.113:15
于十二时由急诊科转入，平车推入病房，诊断为右踝开放性骨折（骨折）于右手输液中，林格组500ml60gtt/min，余200ml，自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时，观神志清，精神差，痛苦貌，舌淡，苔薄白，脉玄细，查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg入院后积极术前各项准备，向患者及家属交待术前术后注意事项，并给予术前麻醉药物应用，于十二时三十分送入手术室，入科宣教已做，安慰不要紧张，患者及家属表示了解。
转入护理记录样例2
1.1114:00
病人于14:00由内四科转入我科，担架抬入病房，由内四科带入留置尿管、留置胃管、套管针，患者神志恍惚、颜面浮肿，双球结膜水肿，测血糖11.1mmol/L,T37.7℃p92次/分R20次/分Bp140/80mmhg
四、转出护理记录
内容包括患者转出时的一般情况（生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征），病人主诉不适症状（头迷、头痛、恶心），患者正在进行治疗的护理措施（心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗），将转入的科室名称。
转出护理记录样例1
9.2014:10
T36℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。言语流利，四肢肌力Ⅴ级，周身皮肤完好。心电监护示：心率86次/分，律不齐，房颤。自诉：“心慌、胸闷。”长嘱输液已结束，于3L/min吸氧中。遵医嘱转往心内科，携带氧气袋，护送前往。
转出护理记录样例2
1.1113:3