育才学习网1. 医院基本情况表
医院新技术新项目申请表 编写新技术新项目申请表时，应根据政府公共管理的要求，对拟建项目从规划布局、资源利用、征地移民、生态环境、经济和社会影响等方面进行综合论证，为有关部门对企业投资项目进行核准提供依据。
至于项目的项目申请报告、市场前景、经济效益、资金来源、产品技术方案等内容，不必在新技术新项目申请表中进行详细分析和论证。 下面是医院新技术新项目申请表，仅供参考： 医院新技术新项目申请表范例 项目名称动脉瘤卒中的紧急手术治疗研究 项目申报科室神经外科项目负责人 参加人员 项目简介 自发性脑内出血，是我们日常工作中常常遇见的疾病，有一部分病人出血量不多，常常可以行后期治疗，如果条件成熟也可以行早期治疗，但是，有相当多的患者，来时往往表现为危重状态，伴有颅内大出现，必须行开颅手术治疗，但是，因条件或病情不允许行相关的检查，如cta,mra,dsa等，此时在不清楚动脉瘤性质的情况下作手术，病人的死亡率高达60-100%，因而此中疾病是我们神经外科医生非常头痛的问题。
结合我院的情况和本疾病的特点，我科采取结合头颅ct情况和大骨瓣相结合的办法，进行相关的研究。 主要技术指标 一段出现自发性脑内出血患者，同时合并有生命危险，有开颅指征，立即作常规的头颅ct，结合头颅ct合临床首发症状，仔细分析可能出血的部位，并排除高血压脑出血，脑肿瘤卒中，动静膜畸形的疾病，尽可能采取含两叶以上的大骨瓣，术中以出血点为中心，从血肿四周缓慢吸切血肿，并尽可能保护大血管，仔细分离，发现动脉瘤体，依其形态，作出切除或包埋等处理，并确保主要血管通畅。
目的是减少手术中的大出血，减少术后脑梗塞，减少患者的功能损伤，最大限度地提高病人的生活质量。 经济效益预测 因自发性脑出血，特别是动膜瘤破裂的大出血，患者的死亡率高达60~100%，往往给社会及家庭带来极大的痛苦，减少此病人的死亡率，会给许多家庭带来欢乐和幸福，因而具有非常良好的社会价值。
同时，此病人在医院时间一般较长，治疗费用较高，因而一定会有良好的经济效益。 以上是由资深咨询机构尚普咨询搜集整理后的新技术新项目申请表，通过二次的编辑整改更符合当下撰写编辑要求，希望能给广大研究机构给予帮助借鉴。
2. 设置医疗机构申请书怎么写
原发布者：592176210zy
设置医疗机构申请书（范本一）被申请单位（人）：xx省卫生厅设置单位（人）（章）年月日设置可行性研究报告目录第一章承办单位简介1.1承办单位承办单位名称xxxxxxxxxxxxx1.2申请单位基本情况◆◆第二章所在地区人口、经济、社会发展情况2.1xxx市人口情况2.2xxx市经济发展情况2.3xxx市社会发展情况第三章市场分析及需求预测3.1医疗机构现状分析3.2医疗机构发展趋势分析3.3需求预测第四章项目概况4.1拟设医院名称、选址、功能、任务、服务半径◆名称：xxxxxxxxxx◆选址：xxxxxxxxxxx◆功能：xxxxxxxxxx◆任务：xxxxxx◆服务半径：xxxxx4.2医院与服务半径区域内其他医疗机构的关系及影响第五章环境保护xxxxx医院环境影响评价报告，污水污物粪便处理方案以及环保部门的审查意见5.1环境保护依据及标准（1）、《中华人民共和国环境保护法》（2）、《建设项目环境保护设计规定》（国家计委、**环境保护委员会1987年3月国环字第2号文）；（3）、《污水综合排放标准》GB8978-1996;(4)、《医疗废物管理条例》（5）、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》遵循“三同时”原则进行同步设计，对主要污染源和污染物进行控制和治理。5.2主要污染源、污染物及其治理（1）医疗、检验废弃物及放射性污染的治理在医疗、检验等过程中有医用材料、废渣、报废胶片、中药渣、纸张等废弃物产生，采用集中收集后送xxx市医疗废弃物处理中心统一填埋，对有传染病源的污
3. 设置医疗机构申请书怎么写
最低0.27元开通文库会员，查看完整内容> 原发布者：592176210zy 设置医疗机构申请书（范本一）被申请单位（人）：xx省卫生厅设置单位（人）（章）年月日设置可行性研究报告目录第一章承办单位简介1.1承办单位承办单位名称xxxxxxxxxxxxx1.2申请单位基本情况◆◆第二章所在地区人口、经济、社会发展情况2.1xxx市人口情况2.2xxx市经济发展情况2.3xxx市社会发展情况第三章市场分析及需求预测3.1医疗机构现状分析3.2医疗机构发展趋势分析3.3需求预测第四章项目概况4.1拟设医院名称、选址、功能、任务、服务半径◆名称：xxxxxxxxxx◆选址：xxxxxxxxxxx◆功能：xxxxxxxxxx◆任务：xxxxxx◆服务半径：xxxxx4.2医院与服务半径区域内其他医疗机构的关系及影响第五章环境保护xxxxx医院环境影响评价报告，污水污物粪便处理方案以及环保部门的审查意见5.1环境保护依据及标准（1）、《中华人民共和国环境保护法》（2）、《建设项目环境保护设计规定》（国家计委、**环境保护委员会1987年3月国环字第2号文）；（3）、《污水综合排放标准》GB8978-1996;(4)、《医疗废物管理条例》（5）、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》遵循“三同时”原则进行同步设计，对主要污染源和污染物进行控62616964757a686964616fe4b893e5b19e31333433623761制和治理。
5.2主要污染源、污染物及其治理（1）医疗、检验废弃物及放射性污染的治理在医疗、检验等过程中有医用材料、废渣、报废胶片、中药渣、纸张等废弃物产生，采用集中收集后送xxx市医疗废弃物处理中心统一填埋，对有传染病源的污。
4. 设置医疗机构申请书怎么写
根据《医疗机构管理条例》及其实施细则的相关规定，提交的设置可行性研究报告包括以下内容： （一）申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码： （二）所在地区的人口、经济和社会发展等概况： （三）所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率： （四）所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析： （五）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径： （六）拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制： （七）拟设医疗机构的组织结构、人员配备： （八）拟设医疗机构的仪器、设备配备： （九）拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响： （十）拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案： （十一）拟设医疗机构的通讯、供电、下水道、消防设施情况； （十二）资金来源、投资方式、投资总额、注册资金（资本）： （十三）拟设医疗机构的投资预算： （十四）拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。 并附申请设置单位或者设置人的资信证明。 申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室（所）、护理站等医疗机构的，可以根据情况适当简化设置可行性研究报告内容。
规定提交的选址报告包括以下内容： （一）选址的依据： （二）选址所在地区的环境和公用设施情况： （三）选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系： （四）占地和建筑面积：
两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设责医疗机构的，除提交可行性研究报告和选址报告外，还必须提交由各方共同签署的协议书。
5. 医疗机构申请书文字材料如何写
首先，医保定点医疗机构必须经过医疗保险经办机构确定，具备持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》、《营业执照》，经药品监督部门年检合格；遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量；严格执行国家和省规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格；具备及时供应基本医疗保险用药，24小时提供服务的能力，经营品种不得少于乡镇职工基本医疗保险用药的90%。药品抽验连续2年合格率达100%，无违法违规行为，定点期内不得发生假药案件；能保证营业时间内至少有1名药师在岗，营业人员必须经地{市）以上药品经营管理部门培训合格，并取得有关部门发放的药品经营职业资格证和健康证；能严格执行乡镇职工基本医疗保险制度有关政策规定，有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员和与基本医疗保险工作需求相适应的设备。
愿意承担乡镇职工基本医疗保险定点服务的医疗机构，必须向劳动和社会保障行政部门提出书面申请，并提供有关材料，由劳动和社会保障行政部门会同药品监督部门进行审查。只有取得定点资格的医疗机构才能与医疗保险经办机构签订服务协议，最后由劳动和社会保障行政部门统一向社会公布，以便参保人选择就医、购药。
当满足以上条件就可以申请，具体申请你可以按照一般的申请书写。
在这里，祝你一切顺利。
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