感冒的病历怎么写

1. 感冒病历怎么写

患者主诉:咳嗽、咳痰、高热、乏力2日

查体:神清、气稍促,心律95bpm,律齐,体温39.1 c, 血压110/70mmhg

心扉听诊:两肺呼吸音粗,未及明显啰音。

发病来胃纳差、精神欠佳、二便可、夜眠可。

诊断:急性上呼吸道感染

rx:

1. 5% gns 500ml

青霉素 320u / vgtt bid *3d (皮试)

2. 泰诺 2盒 / 1#tid po

3. 如有不适随时复诊

签字

医师: xx

2. 求感冒发烧的门诊病历(详细的)

科别:呼吸内科

主诉:咳嗽3天伴有发热1天

病史:患者3日前自觉鼻塞、流涕,轻微咳嗽,自服抗感冒药物效果不佳,近1日觉畏寒,发热,体温37.7℃。遂来本院就诊。

检查:患者神清,查咽喉部红肿,扁桃腺(-)双肺呼吸音清,心脏听诊无异常,腹检无异常。血象WBC正常,L稍高。余(-)。

处理:利巴韦林5片/次,3次/日含化;VC银翘片3片/次,3次/日;板蓝根15g/次,3次/日;复方川贝精片4片/次,3次/日;尼美舒利1片/发热时服。

诊断:上呼吸道感染(感冒)

3. 怎么写感冒病例

是感冒病历把!!

感冒病历:

1、病历记录

患者年龄:2岁 性别:女 诊断时间:2007年11月7日

主要现象:孩童身体有些燥热,体温为37.8℃.有流鼻涕和口水现象,后脑勺有几个不突起的小红点,大便不正常.

2、现病史:感冒发烧,身体虚弱。

既往史:无手术、外伤、输血、中毒及药物过敏史。

3、病理报告

病理诊断:上呼吸道感染。

处方:

小儿清热宁颗粒(一日三次,每次半袋)

乙酰吉他霉素颗粒(一日二次,一次一袋

-------------------------------------------------

感冒 病历详细信息

姓名: 阿布 性别:男 年龄:25~30岁 地区:江苏省 - 南京市

疾病名称:感冒

发病时间:2008年10月20日

持续时间:7 天

是否康复:已康复

就诊医院: 未知

使用药品: 乙酰螺旋霉素片

维生素B2片

复方氨酚烷胺胶囊 (必利康,仁和可立克,泰克)

复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 (新康泰克)

板蓝根颗粒

黄连上清片

藿香正气滴丸

复方感冒灵片

维C银翘片

医疗支出: 10.00 元

其他说明: 出差到北京,没想到变天了,加上晚上喝酒,着凉了,来了一场重感冒。朋友那边的康泰克和板蓝根都吃了点,自己买了盒仁和可立克,花了10块,维生素B2和乙酰螺旋霉素是我的常备药。折腾到出差回来才好转。

又到先声药店采购了点药品补充一下家里的存货,清单如下:

蛇胆川贝液:4.80

复方氨酚烷胺胶囊(仁和可立克):7.00

藿香正气滴丸:6.50

黄连上清片:4.80

维C银翘片:2.60

乙酰螺旋霉素:3.80

复方感冒灵片:2.60

建议大家到药店买药,不要完全选择营业员推荐的药品,其实有很多药品很便宜,只是药店推荐那些利润高的,不要惯着他们,白花自己的银子。

4. 感冒病历范文

感冒 病历详细信息

姓名: 阿布 性别:男 年龄:25~30岁 地区:江苏省 - 南京市

疾病名称:感冒

发病时间:2008年10月20日

持续时间:7 天

是否康复:已康复

就诊医院: 未知

使用药品: 乙酰螺旋霉素片

维生素B2片

复方氨酚烷胺胶囊 (必利康,仁和可立克,泰克)

复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 (新康泰克)

板蓝根颗粒

黄连上清片

藿香正气滴丸

复方感冒灵片

维C银翘片

医疗支出: 10.00 元

其他说明: 出差到北京,没想到变天了,加上晚上喝酒,着凉了,来了一场重感冒。朋友那边的康泰克和板蓝根都吃了点,自己买了盒仁和可立克,花了10块,维生素B2和乙酰螺旋霉素是我的常备药。折腾到出差回来才好转。

又到先声药店采购了点药品补充一下家里的存货,清单如下:

蛇胆川贝液:4.80

复方氨酚烷胺胶囊(仁和可立克):7.00

藿香正气滴丸:6.50

黄连上清片:4.80

维C银翘片:2.60

乙酰螺旋霉素:3.80

复方感冒灵片:2.60

建议大家到药店买药,不要完全选择营业员推荐的药品,其实有很多药品很便宜,只是药店推荐那些利润高的,不要惯着他们,白花自己的银子。

5. 谁能帮我写一份感冒的病历

急性咽炎(即感冒的一种)

2004.11.25

咽痛伴吞咽痛X天。

发病来无发热、头痛,无张口困难。即往史:无糖尿病、高血压史,无药物过敏史

P.E:一般情况可。体温不高。

耳:双耳廓对称无畸形,外耳道无红肿,双鼓膜完整、标志清,乳突无压痛。

鼻:外鼻无畸形,鼻前庭正常,鼻腔黏膜无充血、肿胀,双下鼻甲无肿大,鼻腔内无新生物及脓性分泌物。

咽:鼻咽黏膜光滑,咽隐窝无新生物。口咽黏膜明显充血,咽后壁淋巴滤泡红肿,双扁桃体1度肿大,表面无脓性分泌物,双侧梨状窝清晰。

喉:会厌正常,双室带对称,双声带无充血肿胀、运动好。

颈部淋巴结:右颌下可及一1.0X2.0cm肿大淋巴结, 质韧,边界清、活动有触痛。

Imp(即诊断):急性咽炎

R:

1、含片:草珊瑚含片20# / 1# Tid

2、抗生素:泰力特0.25 X 6# / 0.25 Qd

3、中药清热解毒:双黄连10支 X 2盒/ 1支 Tid

签名:xxx

你自己再看着修改下。

6. 感冒病历怎么写

流鼻涕,发热一天。

PE:

体温:38°C

发热面容,神清,咽部充血明显,扁桃体无肿大。

心率:38次/分,律齐,呼吸音清晰,两肺未闻及明显罗音。

诊断:

1.发热查因?

2.感冒。

处理:

血常规检查。

抗病毒,对症治疗。

R:

1.抗病毒口服液 10ml 口服 一天3次。

2.尼美舒利分散片 0.1 口服 一天2次。

随诊。

医生签名

日期

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