1.胃炎的诊断病例怎么写啊
1.你是消化内科还是普外科或是从事内镜?
2给两个病例吧,以前管的病人,希望能帮到你~~~
内镜所见:
胃底:黏膜充血.水肿.
黏液湖:中等量.黄色浑浊.
胃体:黏膜充血,水肿.
胃角:黏膜充血,水肿
胃窦:黏膜充血,水肿,局部黏膜菲薄.少量灰白色结节样增生.
幽门管大弯侧见一0.6cm*0.6cm灰白色结节样增生.质软,活检3次.蠕动可.
十二指肠 球部:黏膜少量颗粒样增生.
内镜诊断:浅表性胃炎并萎缩.胆汁反流.黏膜增生(待病理)十二指肠球炎
病理诊断幽门管)慢性萎缩性胃炎.中度.静止期.肠化(++).HP (-)
该病例为:男性.55岁.自觉上腹剑突下不适,无泛酸 嗳气.无腹痛腹胀.
无恶心呕吐/
我觉得西药方面可以使用胃达喜类制酸保护胃黏膜药。如果出现上腹胀,嗳气反酸症状可适当使用抑酸,加强胃动力药(如奥克,吗叮林等)。中成药方面可服用胃复春,猴菇菌片等药。饮食上注意避免进食辛,辣,酸,烫的食物。建议半年左右复查胃镜,另外可通过B超等检查,观察肝胆,胰腺等消化器官情况。有条件的话,可随访消化道肿瘤标记物指标。
2.急性胃炎疾病证明书怎么写
你所说的急性胃炎疾病证明书,急性肠胃炎有传染因素,首先确定你去的医院有专门的肠道门诊才能开具这样的诊断证明,医院一般有专门印刷的疾病。
诊断证明书,对应的填入姓名、年龄、性别、科别、病案号、单位或住址、入院时间、出院时间、主要检查结果、诊断。
处理意见、医师签名、医疗机构专用章盖上、年月日写上即可。下面的建议给你参考一下:
1.急性胃肠炎患者应卧床休息,注意保暖。
2.急性期患者常有呕吐、腹泻等症状,失水较多,因此需补充液体,可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,
酌情多饮开水、淡盐水。禁酒 、禁止一切辛辣刺激性食物。
3.少食多餐。为避免胃肠道发酵、胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,并尽量减少蔗糖的摄入.
4.平时用手顺时针柔摸腹部。
5.按时吃药,遵医嘱。
6.注意锻炼身体。
3.急性肠胃炎的诊断证明怎么写
因为急性肠胃炎有传染因素,首先确定你的医院有专门的肠道门诊才能开具这样的诊断证明,医院一般有专门印刷的疾病诊断证明书,对应的填入姓名、年龄、性别、科别、病案号、单位或住址、入院时间、出院时间、主要检查结果、诊断、处理意见、医师签名、医疗机构专用章盖上、年月日写上即可。
下面处理意见的给你参考一下: 1.急性胃肠炎患者应卧床休息,注意保暖。 2.急性期患者常有呕吐、腹泻等症状,失水较多,因此需补充液体,可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
禁酒 、禁止一切辛辣刺激性食物。 3.少食多餐。
为避免胃肠道发酵、胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,并尽量减少蔗糖的摄入。应注意饮食卫生。
忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉,含纤维素较多的蔬菜、水果,刺激性强的饮料、食物和调味品等。 4.平时用手顺时针柔摸腹部。
5.按时吃药,遵医嘱。 6.注意锻炼身体。
4.胃炎病历本怎么写
主诉:反复腹胀,腹痛半年,加重1周
现病史:患者于半年前,无明显诱因腹胀,腹痛,多于饭后半小时发作,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热,腹泻,胸闷,胸痛,呼吸困难等,一周来上症逐渐加重,在家自服消炎药(具体不详),症状未减轻,逐来我院门诊求治。门诊以慢性胃炎收住院治疗。
自起病以来,患者精神佳,大小便正常,食欲欠佳,体重无明显变化。
既往史:无外伤手术,输血,药物及食物过敏史
基本按这样就差不多,要是门诊的基本这样就差不多,后面只需要补上一点体格检查,和用药情况就可以。要是住院的话需要补充的就非常多
5.胃炎的诊断病例怎么写啊
1。
你是消化内科还是普外科或是从事内镜?2给两个病例吧,以前管的病人,希望能帮到你~~~内镜所见:胃底:黏膜充血。水肿。
黏液湖:中等量。黄色浑浊。
胃体:黏膜充血,水肿。 胃角:黏膜充血,水肿胃窦:黏膜充血,水肿,局部黏膜菲薄。
少量灰白色结节样增生。幽门管大弯侧见一0。
6cm*0。6cm灰白色结节样增生。
质软,活检3次。蠕动可。
十二指肠 球部:黏膜少量颗粒样增生。 内镜诊断:浅表性胃炎并萎缩。
胆汁反流。黏膜增生(待病理)十二指肠球炎病理诊断幽门管)慢性萎缩性胃炎。
中度。静止期。
肠化( )。HP (-)该病例为:男性。
55岁。自觉上腹剑突下不适,无泛酸 嗳气。
无腹痛腹胀。无恶心呕吐/我觉得西药方面可以使用胃达喜类制酸保护胃黏膜药。
如果出现上腹胀,嗳气反酸症状可适当使用抑酸,加强胃动力药(如奥克,吗叮林等)。中成药方面可服用胃复春,猴菇菌片等药。
饮食上注意避免进食辛,辣,酸,烫的食物。 建议半年左右复查胃镜,另外可通过B超等检查,观察肝胆,胰腺等消化器官情况。
有条件的话,可随访消化道肿瘤标记物指标。