育才学习网1.骨折病历怎么写
骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种，富有各种营养的饮食就可以了.要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒，生葱，芥末，胡椒）等.在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎，油炸.
以上是骨折病人的一般饮食原则.为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早，中，晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成.
早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主.中医认为，“瘀不去则骨不能生”，“瘀去新骨生”.可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要.饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜，蛋类，豆制品，水果，鱼汤，瘦肉等，忌食酸辣，燥热，油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤，肥鸡，炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复.在此阶段，食疗可用三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天.
中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛，祛瘀生新，接骨续筋为主.饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤，田七煲鸡，动物肝脏之类，以补给更多的维生素A,D，钙及蛋白质.食疗可用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周.
后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期.治疗宜补，通过补益肝肾，气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能.饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤，猪骨汤，羊骨汤，鹿筋汤，炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒，鸡血藤酒，虎骨木瓜酒等.食疗可用枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克.将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食.每日1次，7天为1疗程.每1疗程间隔3-5天，可用3-4个疗程.
2.初诊和复诊的病例怎么书写 详细
(2)病史：现病史要重点突出（包括本次患病的起病日期、主要症状、他院诊治情况及疗
效），并简要叙述与本次疾病有关的过去史、个人史及家族史（不需列题）。
(3)体检广般情况，重点记录阳性体征及有助于鉴别诊断的阴性体征。
(4)实验室检查、器械检查或会诊记录。
(5处理措施①处方及治疗方法记录应分朽列出。
②进一步检查措施或建议；
③休息方式及期限。
复诊（1）上次诊治后的病情变化和治疗反应，不可用“病情同前”字样。
(2)体检：着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现o
(3)需补充的实验室或器械检查项目。
(4)三次不能确诊的患者，接诊医生应请上级医师会诊，上级医师应写明会诊意见及会
诊日期和时间井签名o
(5)诊断：对上次已确诊的患者，如诊断无变更，可不再写诊断o
(6)处理措施要求同初诊。
患者并按初诊病历要求书写病历。文章来源：莆田男科医院 莆田男科