1.病程记录中的会诊记录怎么写
你要写两份
1,专用的一份会诊记录
2,病程记录中一般带过下主要写会诊结果,然后修改治疗方案及修改医嘱
PS。上级医生查看的话,你要在病程记录中重点突出你的上级医生的发言。
3,会诊记录模板百度很多
4, 当天的病程记录你要写至少三次
1) 8:00 XX主任 副主任 主治医生查房
。。。。。。。。请X科。。。会诊
2) 会诊记录
3)日常病程记录 (会诊后就写为什么会诊及结果)
4)日常病程记录 改过医嘱执行后 患者情况 一般晚上写
2.申请理由怎么写
申请书
尊敬的XXXX:
本人是XXX专业的学生,目前下值专业课实习。为提高学以致用、理论结合实践的能力,成为有实战技能的人才,特申请到您单位XXXX进行为期六个月的实习。实习期间,我保证遵守制度,认真学习。特此申请,望批准。
此致
敬礼
申请人:
XXX年XXX月XXX日
申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种文书。申请书的使用范围广泛,申请书也是一种专用书信,它同一般书信一样,也是表情达意的工具。申请书要求一事一议,内容要单纯。
3.中医会诊记录怎么写
就是中医的诊断加上西医病历格式!
多写些东西
门诊病历
(1)门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。
(2)初诊病人病历中应含“五有一签名
”(主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名)。其中:①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史,婚姻、月经、生育史,家族史等
②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出,尽量避免用“待查”、“待诊“等字样。④处理意见应分行列举所用药物及特种治疗方法,进一步检查的项目,生活注意事项,休息方法及期限;必要时记录预约门诊日期及随访要求等
(3)复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况;体检时可有所侧重,对上次的阳性发现应重复检查,并注意新发现的体征;补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者,接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病,一律按初诊病人书写门诊病历。
(4)每次就诊均应填写就诊日期,急诊病员应加填具体时间。
(5)请求其他科会诊时,应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚,并由本院高年资医师签名
(6)被邀请的会诊医师(本院高年资医师)应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。
(7)门诊病人需要住院检查和治疗时,由医师填写住院证。
(8)门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。
(9)法定传染病应注明疫情报告情况
4.怎么写请妇科会诊记录阿.要案例.
会诊记录(一) 住院号 206142 姓名 程丽莉 性别 女 年龄 38岁 科别 血液 病区六 床号25 会诊目的 申请会诊日期1991年5月15日 明确月经量过多、引起缺铁性贫血的病因,指导治疗。
病史摘要 患者因月经量多5年,头昏、乏力、纳差、活动后心慌、气短6个月,门诊以贫血原因不明收治。入院后体检呈中度贫血貌,面容苍白,指甲扁平,毛发干枯,心尖有收缩期Ⅱ级杂音,肛内有痔核一个。
检验:血红蛋白60g/L,血清铁、总铁结合力、铁饱和度、血清铁蛋白均低下,骨髓像提示缺铁性贫血,已予硫酸亚铁治疗,但因月经过多的病因不明,请予会诊,协助诊治。谢谢。
此致 妇科总住院医师 申请者 血液内科医师 李敏/林文杰 会诊意见 病情敬悉。 患者月经过多,贫血症状明显,婚后平产一子已10岁,无流产史。
妇科检查 外阴无异常,宫颈光软,宫体增大如成人拳头,表面结节感,后壁突出明显,质硬,宫体活动。双侧附件未触及特殊改变。
建议 印象 1.B超检查子宫及双侧附件。 子宫肌瘤,多发性 2.如B超支持子宫肌瘤,可嘱患者作入院手 术治疗的思想准备及有关检验。
妇科医师 龚素贞 (胡仲瑾) 会诊记录(二) 住院号 205914 姓名 胡鸣凤 性别 女 年龄 32岁 科别 内分泌 病区 五 床号 6 会诊原由 申请会诊日期 1991年7月5日 患者因怕热、多汗、多食、消瘦5年,胸闷、心悸月余,T4增高,摄131I率增高,经他巴唑治疗10月,病情控制而自行停药,半年后复发。最近出现持续性房颤,门诊以甲亢、毒性甲状腺肿收治。
体检:体温38℃,脉120/min,血压20/10.7kPa,上眼睑挛缩,甲状腺弥漫性对称性Ⅱ°肿大,质软,无结节 ,伴震颤及血管杂音,有颈动脉搏动,心率150±/ min,心律绝对不齐,心、肝、脾无异常,有指颤。检验:T3、T4,摄131I率3h93.7%,24h100%。
肝、肾功能及电解质均正常,TSH、TRH兴奋试验均提示病变部位在甲状腺。心电图示心房纤颤。
入院经他巴唑治疗2月,病情已控制,但房颤仍持续。特请会诊可否考虑手术治疗。
此致 普通外科总住院医师 内分泌科医师 赵英灵/高见勤 会诊意见 病情敬悉。医 学全在线 患者因甲亢经外院予服他巴唑治疗10月,病情控制,自行停药半年后复发,且出现持续性房颤。
现有突眼及甲亢表现,诊断毒性弥漫性甲状腺肿可以成立。目前经他巴唑治疗2月,病情虽基本控制,但房颤持续。
由于患病5年,病情较重,又是复治,估计单用药物难以根除,认为有手术指征。目前心、肝、肾功能正常,尚无手术禁忌证。
意见 1.如病员及其家属同意手术,可转我科在准备1~2周后行甲状腺次全切除术治疗。 2.转科前须与家属交代手术可能出现的意外情况:①大出血;②长期甲状腺功能减而需用甲状腺素替代治疗;③损伤喉返神经导致嘶哑。
普通外科医师 孙琪/王一飞 (高瀚)。
5.申请医疗救助理由怎么写
XX民政部门:
本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完。
并借了XX元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助。
恳请希给予帮助为盼。
此致
敬礼!
申请人:你自己的名字
扩展资料:
大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台。
资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务。
覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
(一)农村五保对象;
(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);
(三)城乡居民最低生活保障对象;
(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;
(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
(六)总工会核定的特困职工;
(七)城乡低收入家庭成员。
6.怎么写工作申请异动理由
写工作申请异动理由可以说想换个环境、照顾家庭、两地分居、父母年老、照顾子女、便于工作、发挥专业特长、身体原因、气候原因等等。
工作申请异动流程:
1. 员工自主申请。员工可根据自己的能力专长和相应岗位的岗位说明书提出申请,经人力资源部会同该员工直接上级共同考察合格者,列入职务轮换备选人员档案,以便在适当时机选任。
2. 部门申请。部门负责人根据本部门发展计划和职位变动情况,向人力资源部提出内部调动申请。
3. 人力资源部结合企业人力资源规划和培训与开发政策,审核、调整各部门提出的内部调动申请。