1.食物中毒护理记录单怎么写
一、
书写的方法及具体要求
(一)
所有住院病人护理记录均要建立护理记录单
(一般或
危重)
1.
危重、
一级护理、
医嘱心电监护病人填写危重患者护理记录单。
2.
二级护理、三级护理病人填写一般患者护理记录单。
3.
二级护理、
三级护理病人因病情变化或手术改一级护理在
一
般
患者护理记录单上注明病情遵医嘱改一级护理并改用危重患者
护理记录单。
4.
一级护理转二级护理或医嘱停止心电监护后在危重患者护理
记录单上注明病情转归情况遵医嘱改二级护理并改用
一
般患者
护理记录单。
2.食物中毒调查报告怎么写
摘要:。。。造成食品卫a生突发事件或者对社会公4众造成其他严重危害后果的,给予2开h除处分5;构成犯罪的,依法追究刑事责任。六8、附则(一r)名词术语食品卫h生突发事件是指因摄入b了p含有生物性、化7学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入j后出现的非传染性(不w属于a传染病)的急性、亚急性疾病的食物中4毒事件以3及j可能造成食物中3毒的严重食品污染。(二s)本预案由市卫b生局负责解释。(三u)本预案由发布之i日8起实施。赤壁市食品卫d生突发事件应急处置预案为0您写作应急预案提供参考。 一r、总则 (一q)编制目的 有效预防、及j时控制和消除突发食品卫k生事件及m其危害,指导和规范全市突发食品卫h生事件的应急处理工m作,最大q程度地减少6突发食品卫a生事件对公7众健康造成的危害,保障公5众身心1健康与a生命安全,维护社会稳定,促进经济发展。 (二g)编制依据 依据《中1华人o民共和国食品卫w生法》、《突发公4共卫x生事件应急条例》、卫e生部制定的《食物中7毒事故处理办1法》、《食品卫z生监督程序》和《咸宁市食品卫i生突发事件应急处置预案》(草案),制定本预案。 (三f)适用范围 本预案适用于c在本市范围内3突然发生,造成或者可能造成社会公2众身心1健康严重损害的重大b食物中3毒、食品污染事故和以8食品为0载体的恐怖事件的应急处理工p作。 (四)食品卫z生突发事件的分7级 根据突发公4共卫u生事件性质、危害程度、涉及v范围,将食品卫g生突发事件划分7为1特别重大x(Ⅰ级)、重大f(Ⅱ级)、较大f(Ⅲ级)和一v般(Ⅳ级)四级。 2、特别重大k食品卫k生突发事件(Ⅰ级) **卫h生行政部门c认4定的特别重大g的食品卫r生突发事件。 1、重大w食品卫r生突发事件(Ⅱ级) 一i次食物中2毒人f数超过500人y并出现死亡u病例,或出现00例以4上d死亡n病例。 6、较大o食品卫b生突发事件(Ⅲ级) 一j次食物中5毒人y数超过600人k,或出现死亡h病例。 5、一s般食品卫r生突发事件(Ⅳ级) 一g次食物中4毒人y数60?88人f,未出现死亡k病例,或一s起食物中2毒人b数在10人k以4下b,但事故发生在学校、全市、全省或全国性重要活动期间的。 (五y)工i作原则 8、预防为2主,常备不b懈。提高全社会对突发食品卫g生事件的防范意识,落实各项防范措施,做好人w员、技术、物资和设备的应急储备工j作。对各类可能引5发突发食品卫v生事件的情况要及q时进行分6析、预警,做到早发现、早报告、早处理。 6、统一e领导,分3级负责。根据突发食品卫q生事件的范围、性质和危害程度,对突发食品卫b生事件实行分4级管理。市人j民政府负责突发食品卫r生事件应急处理的统一w领导和指挥,各有关部门m和单位按照预案规定,在各自的职责范围内0做好突发食品卫u生事件应急处理的有关工e作。 2、依法规范,措施果断。市人x民政府和市卫m生行政部门x要按照相关法律、法规和规章的规定,完善突发食品卫t生事件应急体系,建立健全系统、规范的突发食品卫a生事件应急处理工o作制度,对突发食品卫j生事件和可能发生的食品卫c生事件做出快速反0应,及c时、有效开n展监测、报告和处理工v作。 4、依靠科学,加强合作。突发食品卫i生事件应急工z作要充分3尊重和依靠科学,要重视开w展防范和处理突发食品卫h生事件的科研和培训,为1突发食品卫t生事件应急处理提供科技保障。各有关部门q和单位要通力e合作、资源共享,有效应对突发食品卫z生事件。要广s泛组织、动员公5众参与z突发食品卫n生事件的应急处理。 。。。。
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3.轻微的食物中毒怎么写
1.立即终止毒物接触,清除口中的毒物。
2.清除体内尚未吸收的毒物。经口中毒者,早期清除胃肠道尚未吸收的毒物可使病情明显改善,愈早、愈彻底愈好。
1)物理法刺激催吐:对于神志清楚的合作患者,嘱其用手指或压舌板、筷子刺激咽后壁或舌根诱发呕吐。未见效时,嘱其饮温水200~300ml,然后再用上述方法刺激呕吐,如此反复进行,直到呕出清亮胃内容物为止。
2)药物催吐:①依米丁(吐根碱):是一种强有力的催吐剂,通过局部直接刺激胃肠和中枢神经系统作用引起呕吐。口服吐根糖浆30ml,继而饮水240ml。
20分钟后出现呕吐,持续30~120分钟。由于依米丁治疗易发生吸入性肺炎,目前不再主张作为中毒患者的催吐治疗。
②阿扑吗啡:为吗啡衍生物,是半合成中枢性催吐药,用于意外中毒不能洗胃者。一次2~5mg,皮下注射,5~10分钟后即发生催吐作用。
为增强催吐效果,给药前,先饮水200~300ml。本品不宜重复应用或用于麻醉药中毒者。
处于昏迷、惊厥状态或吞服石油蒸馏物、腐蚀剂的患者,催吐可能引起出血或食管撕裂、胃穿孔,禁忌催吐。(2)鼻胃管抽吸:应用小口径的鼻胃管经鼻放置于胃内,抽吸出胃内容物。
有效用于口服液体毒物者。(3)洗胃)1)适应证:用于口服毒物1小时以内者;对于服用吸收缓慢的毒物、胃蠕动功能减弱或消失者,服毒4~6小时后仍应洗胃。
2)禁忌证:吞服强腐蚀性毒物、食管静脉曲张、惊厥或昏迷患者,不宜进行洗胃。3)洗胃方法:洗胃时,患者取左侧卧位,头稍低并转向一侧。
应用较大口径胃管,涂石蜡油润滑后由口腔将胃管向下送进50cm左右。如能抽出胃液,证明胃管确在胃内;如果不能肯定胃管是否在胃内,可向胃管注入适量空气,如在胃区听到“咕噜”声,证明在胃内。
首先吸出全部胃内容物,留送毒物分析。然后,每次向胃内注入200~300ml温开水。
一次注入量过多则易促使毒物进入肠腔内。洗胃时,需要反复灌洗,直至洗出液清亮为止。
洗胃液总量至少2~5L,甚至可用到6~8L,或更多。拔胃管时,要先将胃管尾部夹住,以免拔胃管过程中管内液体反流入气管内。
4)洗胃液的选择:根据进入胃内的毒物种类不同,选用洗胃液不同:①胃黏膜保护剂:吞服腐蚀性毒物时,用生奶、蛋清、米汤、植物油等保护胃肠黏膜。②溶剂:口服脂溶性毒物(如汽油或煤油等)时,先用液体石蜡150~200ml,使其溶解不被吸收,然后洗胃。
③活性炭吸附剂:活性炭是强力吸附剂,能吸附多种毒物。不能被活性炭很好吸附的毒物有乙醇、铁和锂等。
活性炭的效用有时间依赖性,因此应在摄毒60分钟内给予活性炭。活性炭结合是一种饱和过程,需要应用超过毒物的足量活性炭来吸附毒物。
首次1~2g/kg,加水200ml,由胃管注入,2~4小时重复应用0.5~1.0g/kg,直至症状改善。活性炭解救对氨基水杨酸盐中毒的理想比例为10∶1,推荐活性炭剂量为25~100g。
应用活性炭主要并发症有呕吐、肠梗阻和吸入性肺炎。④中和剂:强酸用弱碱(如镁乳、氢氧化铝凝胶等)中和,不要用碳酸氢钠,因其遇酸后可生成二氧化碳,使胃肠充气膨胀,有造成穿孔危险。
强碱可用弱酸类物质(如食醋、果汁等)中和。⑤沉淀剂:有些化学物与毒物作用,生成溶解度低、毒性小的物质,因而可用作洗胃剂。
乳酸钙或葡萄糖酸钙与氟化物或草酸盐作用,生成氟化钙或草酸钙沉淀。2%~5%硫酸钠与可溶性钡盐作用,生成不溶性硫酸钡。
生理盐水与硝酸银作用生成氯化银。⑥解毒药:解毒药与体内存留毒物起中和、氧化和沉淀等化学作用,使毒物失去毒性。
根据毒物种类不同,选用1 ∶ 5000高锰酸钾液,可使生物碱、蕈类氧化而解毒。(4)导泻:洗胃后,灌入泻药以清除肠道内毒物。
一般不用油脂类泻药,以免促进脂溶性毒物吸收。导泻常用硫酸钠或硫酸镁,15g溶于水内,口服或由胃管注入。
镁离子吸收过多对中枢神经系统有抑制作用。肾或呼吸衰竭、昏迷和磷化锌、OPI 中毒晚期者不宜使用。
(5)灌肠:除腐蚀性毒物中毒外,用于口服中毒6小时以上、导泻无效及抑制肠蠕动毒物(巴比妥类、颠茄类或阿片类)中毒者。应用1%温肥皂水连续多次灌肠。
4.促进已吸收毒物排出(1)强化利尿和改变尿液酸碱度:1)强化利尿:目的在于增加尿量和促进毒物排出。主要用于毒物以原形由肾脏排除的中毒。
根据血浆电解质和渗透压情况选用静脉液体,有心、肺和肾功能障碍者勿用此疗法。方法为:①快速大量静脉输注5%~10%葡萄糖溶液或5%糖盐水溶液,每小时500~1000ml ;②同时静脉注射呋塞米20~80mg。
2)改变尿液酸碱度:根据毒物溶解后酸碱度不同,选用相应能增强毒物排除的液体改变尿液酸碱度:①碱化尿液:弱酸性毒物(如苯巴比妥或水杨酸类)中毒,静脉应用碳酸氢钠碱化尿液(pH≥8.0),促使毒物由尿排出;②酸化尿液:碱性毒物(苯丙胺、士的宁和苯环己哌啶)中毒时,静脉输注维生素C(4~8g/d)或氯化铵( 2.75mmol/kg,每6小时一次)使尿液pH<5.0。(3)血液净化:一般用于血液中毒物浓度明显增高、中毒严重、昏迷时间长、有并发症和经积极支持疗法病情日趋恶化者。
1)血液透析:用于清除血液中分子量较小和非脂溶。
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