体温不升体温单怎么写

1.体温单中标记 体温不升者

每次测得体温、脉搏数值在相应坐标上标出,以直线与前次连接,形成曲线图形。标记时要求点园、线直。

体温

i 体温从35℃~42℃,每1大格为1℃,每小格为0.2℃,在37℃处以红横线明显标出,以便辨识。

i 体温一律以实际测量所得数值记录,不得将腋温加上0.5℃或将肛温减去0.5℃折算记录。

i 具体标识为:

1.口腔温度以兰点表示;

2.腋下温度以兰叉表示;

3.直肠温度以兰圈表示;

4.物理降温后测得的体温以红圈表示,划在原体温的同一纵格内,以红虚线与物理降温前体温相连;

5.体温不升者,于35℃横线下用兰钢笔纵行记录“不升”。

i 不论记录何种体温,应将不同时间测得的体温用蓝笔连成曲线,除体温不升或拒试外,体温曲线不应中断。

i 物理降温后的下一次测得的体温应与降温前的体温相连。

2.体温单如何书写规范

1、一般项目,如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写。

2、填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日,例如2007-1-2,其余6天不填写年、月,只填写日期。如在6天中遇到新的年度或月份开始时,则应填写年、月、日或月、日,换页时填写月份、日期(一月份不应写元月)。

3、在40~42摄氏度的区域于当日相应时间格内,用红色水笔顶格竖写以下各项。(1)入院时间 入院于X点X分。

(2)手术时间 手术于X点X分。(3)转科时间 由转入科室填写转入于X点X分(转出科室不必填写)。

(4)分娩时间 分娩于X点X分。(5)出院时间 出院于X点X分。

(6)死亡时间 死亡于X点X分。 (7)中医科 应加上节气标记。

4、体温用铅笔表示,脉搏、心率、呼吸用红铅笔标识。(1)体温 临床常简写成“T”。

有以下几种。①腋下温度以蓝色“*”表示。

②口腔温度以蓝色“﹒”表示。③直肠温度以蓝色“○”表示。

④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”,并用红色虚线与降温前的体温纵行相连。下次体温应与降温前的体温相连。

⑤两次体温之间以蓝线相连,在同一读数时也要用蓝线相连。⑵脉搏 临床常简写成。

1、一般项目,如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写。2、填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日,例如2007-1-2,其余6天不填写年、月,只填写日期。

如在6天中遇到新的年度或月份开始时,则应填写年、月、日或月、日,换页时填写月份、日期(一月份不应写元月)。3、在40~42摄氏度的区域于当日相应时间格内,用红色水笔顶格竖写以下各项。

(1)入院时间 入院于X点X分。(2)手术时间 手术于X点X分。

(3)转科时间 由转入科室填写转入于X点X分(转出科室不必填写)。(4)分娩时间 分娩于X点X分。

(5)出院时间 出院于X点X分。(6)死亡时间 死亡于X点X分。

(7)中医科 应加上节气标记。4、体温用铅笔表示,脉搏、心率、呼吸用红铅笔标识。

(1)体温 临床常简写成“T”。有以下几种。

①腋下温度以蓝色“*”表示。②口腔温度以蓝色“﹒”表示。

③直肠温度以蓝色“○”表示。④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”,并用红色虚线与降温前的体温纵行相连。

下次体温应与降温前的体温相连。⑤两次体温之间以蓝线相连,在同一读数时也要用蓝线相连。

⑵脉搏 临床常简写成“P”。以红点表示如“﹒”,两次之间以红线相连,两次脉搏同一读数也要用红线相连。

如与体温相遇时应先画体温,然后以红圈画于体温外面,两次之间读数相同时用蓝线,下用红线相连,如“*=*”。⑶心率 以红圈表示,如“○”两次心率以红线相连。

当心率与脉搏两条曲线的交点重合在同一读数时,应将脉搏红点画在内,心率以红圈画在外面,如“⊙”。如出现绌脉,将相邻两次心率之间用红线相连,脉搏和心率之间用斜线填充。

⑷呼吸 临床常简写成“R”。在呼吸栏内;用红笔上下交错填写。

⑸体温不升 可将“不升”二字写在35℃线以下。5.在34℃ 以下表格内用红色水笔填写以下各项。

⑴大便次数 用红色水笔填写在相应日期后面的小格中,如自行排便一次即写“1”如灌肠后排便一次以“1/E”表示。如灌肠前排便一次,灌肠后又排便一次则以“11/E”表示,大便失禁以“*”表示,无排便即写“0”。

⑵每日液体出入量 以毫升(ml)表示,如总入量(ml)、尿量(ml)。夜班总结24h总量,用红色水笔填写在相应日期后面的小格中。

只写数值,不写单位,小便失禁也用“*”字记号。有假肛者排便应记录在大便次数栏内,用红色水笔以“☆”表示。

体温单最后三格可根据需要酌情记录,如引流量、痰量、腹围等。⑶血压“mmHg”临床常简写成“BP”。

用红色水笔填写在前一小格中,只写数值,不写单位,入院时的血压按时间分别填在相应格内。⑷身高、体重 身高以“cm”、体重以“kg”表示。

①身高用红色水笔填写在相应日期前一小格中,体重写在后一小格内,均只写数值不写单位。②病情危重不宜测体重者应用红色水笔在相应日期的体重栏内注明“平车”二字。

⑸手术、分娩日期 有手术或分娩者,应予填写。①手术日期 手术次日为术后第一天,用红色水笔填写术后天数,连续记录14d。

如果在14d内做第二次手术,分子为第二次手术后的天数,分母为第一次手术后天数,如“1/8”②分娩时间 分娩次日为第一天,一直写到出院为止。⑹体温单页数 用红色水笔填写⑺烧伤休克患者 可采用烧伤病房体温单。

体温不升体温单怎么写

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