育才学习网1.门诊处方书写范例
(1)处方内容： 正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
（2）处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。
必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。 8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。 13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位；重量以克（g ）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位；气雾剂以瓶或支为单位。 15、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。
16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。
示例处方： [示例处方1]总量法形式 R Mist.Pepsini 100ml Sig 10ml t.i.d a.c R 胃蛋白酶合剂100ml 用法 10ml 3次/日 饭前 [示例处方2]单量法形式 R Tab.vit.c100mg*40 S. 100mg t.i.d 维生素C片100mg*40 用法： 100mg 3次/日 [示便处方3]单量法形式 R Inj.kanamycin0.5*6 Sig 0.5 i.m b.i.d R 卡那霉素注射液0.5*6 用法： 0.5 肌注 2次/日 [示例处方4] R 50%Inj.Glucosi 20ml*2 *2次 Inj.vit.c 0.5*2 Sig i.v g.d R 50%葡萄糖注射液 20ml*2 *2次 维生素C注射液 0.5*2 用法：静注1次/日 [示例处方5] R 注射用青霉素钠40万u*12支 用法：80万u 肌注 2次/日 皮试（一） R Inj Penicillin 40万u*12支 Sig 80万u i.m. b.i.d. C.T.（一） [示例处方6] R 5%葡萄糖注射液 500ml *2次 10%氯化钾注射液 10ml 维生素B6注射液 0.1 用法：静滴 1次/日 0.9%氯化钠注射液 250ml *2次 庆大霉素注射液 4万u*4支 用法：静滴 1次/日 R 5%Inj.Glucosi 500ml *2次 10%Inj.kalii chloridi 10ml Inj.vit.B6 0.1 Sig V drip q.d. 0.9%Inj.Natrii chloridi 250ml *2次 Inj.Gentamicin 4万u*4 Sig V drip q.d. [示例处方7] R 1%Naristilla Ephedrini 8mL Sig nar. 3gtt t.i.d. R 1%麻黄素滴鼻液 8ml 用法： 滴鼻 3滴 3次/日 [示例处方8] R 1%Aur.Glycetini Phenoli 8ml Sig aur. 2gtt t.i.d. R 1%酚甘油滴耳剂 8ml 用法：滴左耳 2滴 3次/日 [示例处方9] R 10%Ung.Lchthyoli 30g Sig us.ext b.i.d R 10%鱼石脂软膏30g 用法：涂红肿处 2次/日。
2.输液的正规处方怎么写
是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书，处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。
医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 处方为开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 1.开写处方必须用钢笔或毛笔，不得用铅笔或圆珠笔.处方若有涂改，医师需在涂改处签名（我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改） 2.处方药量以三天为宜，七天为限，慢性病可开一个月的药量.特殊管理的药品按相关规定执行，一类精神药品三天，二类精神药品七天（用专用蓝色精神处方开具）；麻醉药品口服三天量，注射剂两天量（用专用红色麻醉处方开具，注射剂我院内部规定为一次量） 3.药物名称中文应采用药品通用名或常用名，英文应采用国际非专利名（INN），避免单纯用商品名. 4.固体药物以克（g）或液体药物以毫升（ml）作为含量或容量单位时可省略该单位，但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位，如毫克（mg）. 5.复方制剂可不写含量或浓度. 6.如果在一张处方上开几种药，应用阿拉伯数字标出. 7.如果几种药物的用法相同，可将这几种药物的用法用量合在一起写，用法用量前加aa，含义为"各….". 8.几种药物合用可用符号"/"表示. 9.医师若开具药物的用法用量与常规不符，应在该药物用法用量旁再签字确认，以表明并非写错.否则药品调配人员有权拒绝调配. 处方书写格式分类 1.普通处方 必须注明每个药物的药物名称；最小使用单位的含量，浓度，装量或容积；最小使用单位的取用数量. 例：1.阿莫西林胶囊 0.25*12片*2盒（或 阿莫西林胶囊 0.25*12片*24片） S.0.5 一天三次（或 2片 ，一天三次） 2.氯氟舒松软膏 10g*1支 S. 外用，一天两次 3.10%氯化钾溶液 100ml*2瓶 S. 每次10毫升，一日三次 2 .输液处方 可以不注明每个药物的最小使用单位的含量，，装量或容积（液体药物必须标明浓度），只要按照"药物名称+实际使用剂量"的格式即可. 例：5%葡萄糖注射液 250ml 注射用青霉素钠 320万单位 / *6 S.皮试后静脉滴注，一天三次 例：0.9%氯化钠注射液 500ml 维生素C注射液 2.0 维生素B6注射液 0.2 / *3 S.静脉滴注， 一天一次 一、社会医疗机构（诊所、门诊部等）由县（市）卫生局统一印制，并以成本价格提供给辖区内社会医疗机构使用。
原处方使用到2004年12月31日止。新处方笺式样已在省卫生厅网站（）公布，各单位可直接下载。
二、医师经卫生行政部门注册后即在注册的医疗机构取得处方权，经注册的执业助理医师开具的处方须经所在执业地点的执业医师签字或加盖专用签章后方有效；在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构执业的助理执业医师，经卫生行政部门注册后取得处方权，可以单独开具处方。 三、医师开具处方时必须亲笔签署全名，是否另加盖专用章由各设区市卫生局或医疗机构决定。
四、处方在当日有效，特殊情况下需延长有效期的由开具处方的医师在处方底端空白处注明有效期限并再次签名，但有效期最长不得超过3天。“特殊情况”须在病历中予以说明。
五、用法、用量与药品说明书不一致的，医师应再次签名，并在病历中说明原因。 六、有多个临床诊断时，“临床诊断”写主要诊断。
诊断不明确时写主要症状加“待查”。 七、利用计算机开具处方时，必须同时打印纸质处方并手写签名。
麻醉药品、一类精神药品必须手写开具处方。 八、处方药品一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须在病历上予以说明。
九、中药与西药必须分别开具处方，但中药注射剂可以与西药开在同一张处方笺上。 十、处方格式中编号（NO.）为流水号，印制单位在印制时编制。
十一、选择填写的内容，如“门诊/住院病历号”、“性别”、“费别”根据实际情况选择，并将剩下内容用“/”划掉。“费别”中“公”指公费、“自”指“自费”、“保”指“医保”。
十二、“精神药品专用处方笺”供开具一类精神药品时使用，医师开具的麻醉药品专用处方笺和精神药品专用处方笺必须保留3年。 十三、儿科急诊使用儿科处方笺并由医疗机构在儿科处方笺右上角空白处加盖红色“急诊”印章。
十四、药学专业技术人员调剂处方药品应按规程操作，处方必须有两个或两个以上不同的药剂人员签名。 十五、处方为大32开纸张，长20.3厘米，宽14厘米。
处方格式参阅以下：/editor/editor/UploadFile/*****5333.DOC。
3.如何书写标准的处方
处方书写格式分类
1.普通处方
必须注明每个药物的药物名称；最小使用单位的含量，浓度，装量或容积；最小使用单位的取用数量.
例：1.阿莫西林胶囊 0.25*12片*2盒（或 阿莫西林胶囊 0.25*12片*24片）
S.0.5 一天三次（或 2片 ，一天三次）
2.氯氟舒松软膏 10g*1支
S. 外用，一天两次
3.10%氯化钾溶液 100ml*2瓶
S. 每次10毫升，一日三次
2 .输液处方
可以不注明每个药物的最小使用单位的含量，，装量或容积（液体药物必须标明浓度），只要按照"药物名称+实际使用剂量"的格式即可.
例：5%葡萄糖注射液 250ml
注射用青霉素钠 320万单位 / *6
S.皮试后静脉滴注，一天三次
例：0.9%氯化钠注射液 500ml
维生素C注射液 2.0
维生素B6注射液 0.2 / *3 S.静脉滴注， 一天一次
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