1.癫痫大发地西泮怎么用
癫痫大发作状态1 癫痫大发作后,立即报告医生,同时做好急救的准备工作 2 避免外伤 此病发病急,意识丧失突然,易造成自伤和他伤,因此必须做好保护。
用外裹纱布的压舌板垫在上下大臼齿间以防抽搐咬伤舌、颊,有假牙者取出,抽搐时用手托住患者下颌,减少上下牙齿咬动,防止下颌关节脱臼。 可将患者置于带床档的床上加以保护,适当压制抽搐的肢体免受损伤。
3 癫痫持续状态时保持呼吸产道通畅并适当给氧 患者取头低侧卧位或平卧位,将头偏向一侧,解开衣领和腰带,及时吸出口、咽部的分泌物和呕吐物,防止窒息和肺部感染,必要时行气管切开,明显缺氧时给低流量吸氧。 过多吸氧可引起脑血管痉挛,促使抽搐发作。
常规给予鼻导管吸氧(流量1~2L/min),发绀明显者可选用有机玻璃面罩吸氧(流量不宜小于5L/min)。 4 插胃管 排空胃内容物,防止因呕吐吸入气管造成窒息。
5 保持输液通畅 按时完成输液量,注意防止失水、酸中毒、电解质紊乱、循环衰竭等严重并发症。 6 尽快控制抽搐,避免诱发因素 快速、足量地给予抗癫痫药物,尽快控制抽搐,可选地西泮10~30mg静脉注射。
因该药作用时间短,隔1~3小时可重复用药一次,也可配合苯巴妥钠0。1g肌注,抽搐控制后可改口服。
密切观察、准确记录抽搐的部位、顺序、持续时间、间隔时间,以协助早期诊断、及时控制抽搐的发作。 7 加强生命体征观察 密切观察血压、脉搏、呼吸变化,注意神志及两侧瞳孔的改变,以防止脑水肿和脑疝的发生。
如果出现陈-施呼吸,往往会突然发生呼吸停止,需及时抢救。
2.如何通过地西泮治疗癫痫持续状态
用量成人首次10〜20毫克,儿童每千克体重用 0. 25〜0. 5毫克静脉注射。
无效时10〜20分钟后可重复注射1次。因本药对呼吸中枢有抑制作用,故注药速度要慢,成人每分 钟1〜2毫克,儿童每分钟不超过1毫克,新生儿每分钟0. 1〜0. 2 毫克。
注射时严密规察呼吸、心率、血压,已用过巴比妥类或水合氯醛者尤应注意。1次注药发作控制后,要注意维持用药,可用地 西泮50〜100毫克加5%葡萄糖液500毫升静脉滴注12〜24小时,待患者清醒后口服长效抗癫痫剂。
也可给肌内注射苯巴比妥 钠100毫克,6小时1次,至清醒后改口服维持。