育才学习网1.风寒感冒的案例及分析诊断及化验结果治疗
本证有明显的季节性和地域性。
梅雨连绵、空气潮湿，或汗出当风、汗湿浸渍，或久坐湿地、卫阳被困，均可导致本证的发生。风寒湿邪相搏，郁于肌腠，营卫失和，则见恶寒发热；湿为阴邪，重浊黏腻，湿邪外困，则见头重如裹，肢体酸痛，或一身尽痛；邪犯表卫，肺气失宣，则可见鼻塞流涕，或咳嗽。
风寒表湿之证可见苔白、脉浮濡。故其临床表现如下。
主症：恶寒发热；头重如裹。次症：鼻塞流涕；咳嗽；肢体酸痛或一身尽痛。
舌脉：舌苔白润或薄白而腻，脉浮濡。凡具备主症前两项及典型舌脉，或主症前两项及次症中任何一项和典型舌脉者，即可诊断为风寒表湿证。
2.关于近期感冒的事例
一般人们认为，感冒是由于上呼吸道感染所致，通过呼吸、飞沫传播。
近些年，科研人员发现了感冒传染的许多鲜为人知之处： 一、手是感冒的主要传播途径 感冒病毒在手帕上存活`1个小时，在手上能存活70个小时。感冒患者擤鼻涕、挖鼻孔时病毒粘在手上，通过握手、毛巾、桌椅等传播。
预防方法是勤洗手，不用手模鼻、眼。呼吸、飞沫传播是感冒的次要传播途径。
二、足部受凉易感冒 足离心脏最远，供应的血量相对较少，因而对冷比较敏感，使上呼吸道的抵抗力降低。当气温降至7℃以下时，足就会发晾，反射性地引起鼻粘膜血管收缩。
有人称足为人的“第二心脏”，预防感冒就要做好足部的保暖工作。 三、“三高”饮食易感冒 食物过于丰盛，如鸡鸭鱼肉、山珍海味等高脂肪、高蛋白质、高糖饮食会降低人体的免疫功能。
预防感冒的新法是饮食荤素搭配。 四、喜爱咸食易感冒 食盐能使唾液分泌减少，口腔内溶菌酶也减少。
由于钠盐的渗透作用，上皮细胞功能被抑制，降低了干扰素等抗病因子的分泌，病毒便乘机侵入上呼吸道粘膜而诱发感冒。 五、用药不当易感冒 解热镇痛药、抗生素、磺胺类药、抗结核药、驱虫药、抗癌药等对人体免疫功能都有不同程度的抑制作用，滥用这些药就会降低人体的抗病能力，使人容易感冒。
六、忧愁易感冒 俗话说：“愁一愁，白了头。”多愁善感的人免疫功能容易降低，杀伤病原微生物能力减弱，干扰素水平下降，呼吸道防御功能减退，使感冒病毒有机可乘。
七、精神紧张易感冒 某医学专家通过对400多名失业、失业恋、离婚等精神紧张的人观察发现，他们比精神不紧张的人易感冒，原因是鼻咽部干扰素、核酸酶等抗病毒物质明显减少，局部免疫力降低。
3.感冒的病例和症状字数要少
感冒的全称是急性上呼吸道感染，简称“上感”又称“感冒”，是鼻、鼻咽或咽、喉部急 性炎症的总称。
炎症向下蔓延可发展成支气管炎或肺炎，向邻近器官蔓延可引起中耳炎、副鼻窦炎、眼结合膜炎、颈淋巴结炎和咽后壁脓肿等；婴儿还可引起败血或症脑膜炎；年 长儿为链球菌感染引起的感冒还有可能引起肾炎、风湿热等变态反应性疾病 。 感冒是一 种发病率高，传染性强的疾病 ，大多数由病毒引起，少部分为细菌所致，急性上呼吸道 感染危害着人类的健康，因此，必须积极预防，早期及时治疗。
普通轻症感冒，常见于秋、冬、春季节，早期只有轻度的局部症状，如低烧或不发烧，流清 鼻涕，2-3天后鼻涕变稠、鼻塞、喷嚏、流泪、咽部不适、发痒、咽痛咳嗽等；重症感冒 除了轻症的局部症状外，还有明显的全身症状，如发烧、头痛、畏寒，全身疲乏无力、精 神不振、烦燥不安、食欲下降，呕吐腹泻等。 普通感冒与流行性感冒又不同，后者有明显 的流行，全身症状更重，高烧、全身酸痛，眼结膜炎明显，但鼻部症状反轻。
中医把感冒分为： 风寒感冒：风寒表证，发热畏寒，无汗，口不渴，头身痛、流清鼻涕，咳嗽，舌质淡红， 苔薄白，脉浮紧。治法辛温解表法。
风热感冒：风热表证，发高热，微畏寒，汗出而热不解，口渴，流黄涕，咽红肿冬痛咳嗽 有痰，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，治法辛凉清热解表法。 。
4.如何写病例分析报告
1.患者，男，58岁；
主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。
诊断：1.高血压；2.脑血管意外：脑出血？
分析：患者为58岁老年患者，有高血压病史10余年，有长期便秘表现，以上均为脑血管意外的危险因素；5天前突发晕厥，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹，提示左侧大脑内囊区突发病变，结合危险因素，考虑为纹状动脉出血所致。
临床措施：CT检查以明确诊断；检测血压、吸氧；降压（180/100mmhg水平，不可太低）；通便（开塞露或软泻药，出血期禁用灌肠）；护脑治疗（防止脑水肿的进一步加重）；止血治疗；酌情考虑降颅压治疗（甘露醇有一定风险，酌情使用）；必要时手术治疗（出血灶>30ml）。
2.患者，女，60岁；
主诉：脑动脉粥样硬化5年，突发头晕伴上下肢麻痹4天；
诊断：1.脑动脉粥样硬化；2.脑梗死；
分析报告：患者为60岁女性患者，有AS病史，是发生脑血管栓塞的高危因素；突发头晕，并发现右侧上下肢麻痹，提示左侧基底节区供血不足，故考虑为脑梗死诊断。
临床措施：CT平扫+增强以明确诊断；抗凝治疗；抗血小板治疗；降脂治疗；护脑治疗；扩管治疗；不推荐溶栓，因为已超过溶栓时间窗。
3.患者，女，27岁；主诉略；
诊断：1.风湿性心脏病；2.亚急性感染性心内膜炎；3.脑血管栓塞；
分析报告：患者为27岁年轻女性，有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史，存在二尖瓣赘生物，容易发生赘生物脱落，随血循环栓塞远端血管；且患者起床下地活动时突发头晕，以及两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落，栓塞颅内血管，造成大脑局部缺血，引起相应的神经系统症状。
临床措施：心脏B超、头颅CT+DSA检测，明确诊断；长程青霉素抗风心病治疗；介入取栓；炎症控制后行二尖瓣瓣膜置换术；抗凝治疗；抗血小板治疗。
答案补充 这个题目其实就是考你对于脑出血、脑梗塞和脑栓塞的鉴别诊断。
5.病例分析 王某,男,3岁
痰热咳嗽：咳嗽，吐黄痰，伴口渴、唇红、尿黄、便干等症。
治宜清热化痰。（1）荸荠海蜇饮：荸荠200克，海蜇皮100克，水煎，分服。
（2）秋梨白藕汁：秋梨去皮、核、白藕去节，各等量，切碎，取汁，频服。 （3）芦根粥：鲜芦根150克，竹茹15克，生姜3克，粳米50克。
先煎前二味药取汁，入米煮粥，待熟时加生姜，稍煮即可。 （4）杏仁糖：带皮苦杏仁、冰糖各等份，研碎混合，刺成杏仁糖，早服各冲服3克。
（5）核桃仁150克，冰糖200克，山楂50克。先将核桃仁水浸糜成浆，再将山楂熬成汁，去滓，入冰糖及核桃浆同煮熟。
随意食。 （6）冬瓜子15克，加红糖少许，捣烂后开水冲服，一日2次。
（7）常备中成药：急支糖浆、先声咳喘宁、复方鲜竹沥、鲜竹沥等。
转载请注明出处育才学习网 » 感冒案例分析怎么写(风寒感冒的案例及分析诊断及化验结果治疗)