育才学习网1.体温单如何书写规范
1、一般项目，如姓名、年龄、入院日期、病房、住院号、床号均应使用蓝色水笔填写。
2、填写住院日期时第一页的第一日应填写年、月、日，例如2007-1-2，其余6天不填写年、月，只填写日期。如在6天中遇到新的年度或月份开始时，则应填写年、月、日或月、日，换页时填写月份、日期（一月份不应写元月）。
3、在40~42摄氏度的区域于当日相应时间格内，用红色水笔顶格竖写以下各项。
(1)入院时间 入院于X点X分。
(2)手术时间 手术于X点X分。
(3)转科时间 由转入科室填写转入于X点X分（转出科室不必填写）。
(4)分娩时间 分娩于X点X分。
(5)出院时间 出院于X点X分。
(6)死亡时间 死亡于X点X分。
(7)中医科 应加上节气标记。
4、体温用铅笔表示，脉搏、心率、呼吸用红铅笔标识。
(1)体温 临床常简写成“T”。有以下几种。
①腋下温度以蓝色“*”表示。
②口腔温度以蓝色“﹒”表示。
③直肠温度以蓝色“○”表示。
④物理降温30min后所测的体温以红圈表示如“○”，并用红色虚线与降温前的体温纵行相连。下次体温应与降温前的体温相连。
⑤两次体温之间以蓝线相连，在同一读数时也要用蓝线相连。
⑵脉搏 临床常简写成“P”。以红点表示如“﹒”，两次之间以红线相连，两次脉搏同一读数也要用红线相连。如与体温相遇时应先画体温，然后以红圈画于体温外面，两次之间读数相同时用蓝线，下用红线相连，如“*=*”。
⑶心率 以红圈表示，如“○”两次心率以红线相连。当心率与脉搏两条曲线的交点重合在同一读数时，应将脉搏红点画在内，心率以红圈画在外面，如“⊙”。如出现绌脉，将相邻两次心率之间用红线相连，脉搏和心率之间用斜线填充。
⑷呼吸 临床常简写成“R”。在呼吸栏内；用红笔上下交错填写。
⑸体温不升 可将“不升”二字写在35℃线以下。
5.在34℃ 以下表格内用红色水笔填写以下各项。
⑴大便次数 用红色水笔填写在相应日期后面的小格中，如自行排便一次即写“1”如灌肠后排便一次以“1/E”表示。如灌肠前排便一次，灌肠后又排便一次则以“11/E”表示，大便失禁以“*”表示，无排便即写“0”。
⑵每日液体出入量 以毫升（ml）表示，如总入量（ml）、尿量（ml）。夜班总结24h总量，用红色水笔填写在相应日期后面的小格中。只写数值，不写单位，小便失禁也用“*”字记号。有假肛者排便应记录在大便次数栏内，用红色水笔以“☆”表示。体温单最后三格可根据需要酌情记录，如引流量、痰量、腹围等。
⑶血压“mmHg”临床常简写成“BP”。用红色水笔填写在前一小格中，只写数值，不写单位，入院时的血压按时间分别填在相应格内。
⑷身高、体重 身高以“cm”、体重以“kg”表示。
①身高用红色水笔填写在相应日期前一小格中，体重写在后一小格内，均只写数值不写单位。
②病情危重不宜测体重者应用红色水笔在相应日期的体重栏内注明“平车”二字。
⑸手术、分娩日期 有手术或分娩者，应予填写。
①手术日期 手术次日为术后第一天，用红色水笔填写术后天数，连续记录14d。如果在14d内做第二次手术，分子为第二次手术后的天数，分母为第一次手术后天数，如“1/8”
②分娩时间 分娩次日为第一天，一直写到出院为止。
⑹体温单页数 用红色水笔填写
⑺烧伤休克患者 可采用烧伤病房体温单。
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